原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
中医治疗室上速最有效的方法
室上性心动过速（简称“室上速”）是临床常见的快速性心律失常，以突然发作、突然终止为特点，发作时心率可达150-250次/分钟，患者常伴有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。中医将其归为“心悸”“怔忡”“眩晕”等范畴，认为其发病与气血失调“心神不宁”及“脏腑功能紊乱”密切相关。在长期临床实践中，中医形成了以辨证论治为核心，结合针灸、推拿、食疗等多种手段的综合治疗体系，不仅能快速缓解症状，还能从根本上调理机体平衡，减少复发。以下从核心理论、辨证分型治疗、特色疗法及预防调护四个方面，系统阐述中医治疗室上速的有效方法。
一、中医对室上速的核心认识：病位在心，关乎五脏
中医认为，室上速的发病虽以“心”为核心，但与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。其基本病机可概括为“本虚标实”——本虚为气血阴阳亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、火扰等病理产物阻滞心脉。具体而言：
心主血脉，神明失养：心为君主之官，主血脉、藏神明。若心气不足，推动血液无力，可致心脉瘀阻；心血亏虚，则心失所养，神无所附，发为心悸。
肝失疏泄，气机逆乱：肝主疏泄，调畅气机。长期情志抑郁或暴怒，可致肝气郁结，气郁化火，上扰心神；或肝气横逆犯脾，脾失健运，聚湿生痰，痰火扰心。
脾失健运，气血生化无源：脾为气血生化之源，若饮食不节、劳倦过度，损伤脾胃，气血生成不足，心脉失养；或脾虚湿盛，聚湿成痰，痰浊阻滞心脉，均可诱发室上速。
肾阴不足，心肾不交：肾为先天之本，肾阴亏虚则不能上济心火，心火独亢，扰动心神；肾阳不足则不能温煦心阳，心阳不振，鼓动无力，亦可致心悸。
经典理论引用：《素问·举痛论》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”，强调情志因素对心气紊乱的直接影响；《丹溪心法·惊悸怔忡》提出“责之虚与痰”，指出虚证与痰浊是心悸的主要病因。
二、辨证分型治疗：个体化方案是关键
中医治疗室上速的核心在于“辨证论治”，即根据患者的症状、舌象、脉象等，判断其证型，再针对性地遣方用药。临床常见证型及治疗方法如下：
（一）心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神
主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响；舌淡红，苔薄白，脉细或弦细。
病机：平素心虚胆怯，突遇惊恐或情志波动，心神动摇，不能自主。
代表方剂：安神定志丸（《医学心悟》）加减。
药物组成：人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿。
方解：人参、茯苓、茯神益气养心；远志、石菖蒲化痰开窍，宁心安神；龙齿重镇安神，定惊止悸。若心悸明显，可加磁石、朱砂（冲服，0.5g，不宜久服）增强镇惊之力；若兼气短乏力，加黄芪、白术补气健脾。
案例：患者张某，女，32岁，因工作压力大，突发心悸，伴胸闷、善惊易恐，夜间多梦。舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为心虚胆怯证，予安神定志丸加减：人参10g（另煎）、茯苓15g、茯神15g、远志10g、石菖蒲10g、龙齿30g（先煎）、黄芪20g、白术12g。服药3剂后，心悸明显缓解，继续调理1周，症状消失。
（二）心血不足证：补血养心，益气安神
主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力；舌淡，苔薄白，脉细弱。
病机：久病体虚、思虑过度或失血过多，致心血亏虚，心失所养，心神不宁。
代表方剂：归脾汤（《济生方》）加减。
药物组成：黄芪、白术、人参、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香、炙甘草。
方解：黄芪、白术、人参益气健脾，以资气血生化之源；当归、龙眼肉补血养心；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，防益气补血药滋腻碍胃；炙甘草调和诸药。若兼阴虚，加麦冬、五味子养阴；若心悸甚，加龙骨、牡蛎重镇安神。
案例：患者李某，男，45岁，因长期熬夜加班，出现心悸、头晕、面色苍白，查血常规示轻度贫血。舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为心血不足证，予归脾汤加减：黄芪30g、白术15g、党参20g、当归12g、龙眼肉15g、茯神15g、远志10g、酸枣仁20g、木香6g、炙甘草6g。服药2周后，心悸、头晕症状明显改善，复查血常规示血红蛋白回升。
（三）阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神
主症：心悸不宁，心烦失眠，手足心热，口干咽燥，盗汗，耳鸣腰酸；舌红少苔，脉细数。
病机：素体阴虚、久病伤阴或房劳过度，致肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交。
代表方剂：天王补心丹（《摄生秘剖》）合朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）加减。
药物组成：天王补心丹（人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄）；朱砂安神丸（朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归）。
方解：生地黄、天冬、麦冬、玄参滋阴清热；当归、丹参补血养心；人参、茯苓益气健脾；柏子仁、酸枣仁、远志、五味子宁心安神；黄连清心泻火；朱砂重镇安神。若阴虚甚者，加龟甲、鳖甲滋阴潜阳；若潮热盗汗，加地骨皮、知母清虚热。
案例：患者王某，女，50岁，
文档评论（0）