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外周静脉输液外渗的危险因素及预防试题

考试时间：30分钟满分：100分得分：__________

一、单项选择题（每题5分，共30分）

以下哪项属于外周静脉输液外渗的患者自身危险因素？（）

A.输液部位选择不当

B.患者皮肤弹性差、血管脆性增加

C.输液速度过快

D.针头固定不牢固

关于药物因素导致输液外渗的说法，错误的是（）

A.高渗性药物易导致血管内皮损伤，增加外渗风险

B.化疗药物外渗可能引起组织坏死

C.碱性药物对血管刺激性较小，不易发生外渗

D.血管收缩剂可能导致局部血液循环障碍，加重外渗损伤

下列输液部位中，发生外渗风险最低的是（）

A.手背静脉

B.前臂大静脉

C.腕部静脉

D.足背静脉

预防外周静脉输液外渗，以下操作错误的是（）

A.选择血管时优先选择粗直、弹性好、远离关节的静脉

B.穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定针头，覆盖穿刺点及针头尾部

C.对于躁动患者，可直接使用约束带固定肢体，无需告知家属

D.输液过程中加强巡视，重点观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液

某患者因肝硬化导致低蛋白血症，进行外周静脉输液时，外渗风险增加的主要原因是（）

A.血管壁通透性增加

B.输液速度难以控制

C.患者配合度差

D.药物代谢异常

关于输液工具选择与外渗预防的关系，正确的是（）

A.对于输注刺激性药物的患者，应选择头皮针输液以减少导管对血管的刺激

B.静脉留置针相比头皮针，外渗风险更低，且便于固定和巡视

C.无论输注何种药物，都可选择手背小静脉使用留置针

D.输液港适用于所有外周静脉输液患者，能完全避免外渗

二、多项选择题（每题6分，共30分；多选、少选、错选均不得分）

外周静脉输液外渗的护士操作相关危险因素包括（）

A.穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管壁

B.针头固定不牢固，导致针头移位、脱出

C.未严格执行无菌操作

D.输液前未评估患者血管状况，盲目选择穿刺部位

E.对患者及家属的输液相关健康教育不到位

以下属于高风险外渗的药物类别有（）

A.高渗性药物：如20%甘露醇、50%葡萄糖注射液

B.化疗药物：如多柔比星、紫杉醇

C.血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素

D.抗生素类药物：如头孢类抗生素

E.碱性药物：如碳酸氢钠注射液

针对老年患者外周静脉输液外渗的预防措施，正确的有（）

A.选择前臂粗直、弹性相对较好的静脉，避免选择手背细小静脉

B.穿刺动作轻柔，避免反复穿刺

C.输液速度适当减慢，根据患者心功能和血管情况调整

D.加强巡视，每15-30分钟观察一次穿刺部位

E.告知患者及家属如出现穿刺部位不适，及时按铃告知护士

输液过程中，为及时发现外渗，护士应重点观察的内容包括（）

A.穿刺部位有无红肿、疼痛、灼热感

B.穿刺部位有无液体渗出、皮肤温度变化

C.输液速度是否异常减慢或停止

D.患者有无烦躁、哭闹（针对儿童患者）

E.输液管路是否通畅，有无扭曲、受压

关于外周静脉输液外渗的预防，以下说法正确的有（）

A.输注高渗、刺激性药物时，应先建立静脉通路，确认无外渗后再输注药物

B.对于躁动、意识不清的患者，应使用约束带固定肢体，并做好家属沟通

C.输液过程中，护士应定时巡视，不能仅依赖患者主动告知不适

D.同一部位静脉留置针留置时间不宜过长，一般不超过72-96小时

E.为减少外渗风险，可在输液部位涂抹活血化瘀的药膏

三、判断题（每题4分，共20分；正确的打“√”，错误的打“×”）

外周静脉输液外渗仅与护士操作不当有关，与患者自身条件无关。（）

输注刺激性较小的药物时，无需严格遵守静脉输液外渗的预防措施。（）

儿童患者因血管细小、配合度差，外周静脉输液外渗风险高于成人。（）

静脉留置针固定时，应将延长管U型固定，避免针头因肢体活动而移位。（）

输液前对患者及家属进行健康教育，告知其输液过程中的注意事项，有助于预防外渗。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

请简述外周静脉输液外渗的主要危险因素（至少从患者自身、药物、护士操作、其他四个维度阐述）。

结合临床实践，简述外周静脉输液外渗的核心预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：B解析：选项A、C、D均属于护士操作相关危险因素；患者皮肤弹性差、血管脆性增加是患者自身的生理条件因素，属于自身危险因素。

答案：C解析：碱性药物对血管刺激性较大，易损伤血管内皮细胞，增加外渗风险，故C选项错误。其他选项均正确。

答案：B解