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骨科实习生出科考试试题（附答案）

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨折的愈合过程不包括以下哪一阶段？

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.骨折复位期

答案：D

2.关于Colles骨折，以下哪项描述是错误的？

A.常见于老年人

B.骨折远端向背侧移位

C.骨折远端向桡侧移位

D.常伴有尺骨茎突骨折

答案：C

3.骨肉瘤最常见的首发症状是？

A.疼痛

B.肿块

C.跛行

D.病理性骨折

答案：A

4.颈椎病最常见的类型是？

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

答案：A

5.股骨颈骨折最常见于？

A.青少年

B.中年人

C.老年人

D.儿童答案：C

6.骨折的专有体征不包括？

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.压痛

答案：D

7.关于髋关节脱位，以下哪项描述是正确的？

A.前脱位多见

B.后脱位多见

C.中心脱位多见

D.不会伴有骨折

答案：B

8.骨髓炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

答案：A

9.关于腰椎间盘突出症，以下哪项描述是错误的？

A.常见于L4L5和L5S1间隙

B.主要症状是腰痛和下肢放射痛

C.直腿抬高试验阳性

D.保守治疗无效时需立即手术

答案：D

10.骨折的早期并发症不包括？

A.休克

B.感染

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.骨折的复位标准包括解剖复位和________复位。

答案：功能

2.骨折的愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和________期。

答案：骨痂改造塑形

3.骨肉瘤的好发部位是________和股骨远端。

答案：胫骨近端

4.颈椎病的主要临床表现包括颈肩痛、上肢放射痛和________。

答案：手麻

5.股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型、经颈型和________型。

答案：基底

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.骨折

答案：骨折是指骨的完整性或连续性中断。

2.骨髓炎

答案：骨髓炎是指骨组织及其附属结构的感染性疾病。

3.腰椎间盘突出症

答案：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓，引起相应症状的疾病。

4.骨肉瘤

答案：骨肉瘤是一种起源于骨间叶组织的高度恶性的骨肿瘤。

5.颈椎病

答案：颈椎病是指颈椎及其附属结构的退行性改变，压迫神经根、脊髓或椎动脉，引起相应症状的疾病。

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：①止血和包扎；②临时固定；③迅速转运；④止痛和镇静；⑤预防和处理并发症。

2.简述Colles骨折的临床表现。

答案：Colles骨折的临床表现包括：①腕部疼痛和肿胀；②腕部畸形，呈“餐叉样”或“枪刺样”畸形；③功能障碍；④压痛和骨擦音。

3.简述腰椎间盘突出症的诊断依据。

答案：腰椎间盘突出症的诊断依据包括：①腰痛和下肢放射痛；②直腿抬高试验阳性；③神经根受压体征；④影像学检查（如CT、MRI）显示椎间盘突出。

4.简述髋关节脱位的分类及临床表现。

答案：髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位。临床表现包括：①髋部疼痛和功能障碍；②患肢短缩、内收、内旋（后脱位）或外展、外旋（前脱位）；③髋部畸形；④X线检查可明确诊断。

5.简述骨髓炎的治疗原则。

答案：骨髓炎的治疗原则包括：①早期、足量、联合应用抗生素；②局部引流和清创；③患肢制动；④营养支持和对症治疗；⑤必要时手术治疗。

五、病例分析题（10分）

患者，男性，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即感右髋部剧痛，不能站立和行走。查体：右髋部肿胀，压痛明显，右下肢短缩、内收、内旋畸形，右髋关节活动受限。X线片示右股骨颈骨折。

问题：

1.该患者的初步诊断是什么？

2.该患者可能出现的并发症有哪些？

3.该患者的治疗原则是什么？

答案：

1.该患者的初步诊断是右股骨颈骨折。

2.该患者可能出现的并发症包括：①骨折不愈合；②股骨头缺血性坏死；③髋关节僵硬；④下肢深静脉血栓；⑤肺部感染和泌尿系感染等。

3.该患者的治疗原则包括：①保守治疗：适用于无明显移位的骨折，包括卧床休息、患肢牵引等；②手术治疗：适用于有移位的骨折，包括内固定术、人工关节置换术等；③预防和处理并发症；④康复锻炼。