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骶骨肿瘤后路切除术后脑脊液漏的护理

摘要

目的：分析在骶骨肿瘤后路切除术后给予常规护理与个性化护理干预对于脑脊液漏的控制效果。

方法：研究分析对象为56例采取后入路切除术治疗的骶骨肿瘤患者，时间选取在2019年6月份-2020年6月份间，56例患者换分成两个例数相同的组，即为对照组、实验组，给予护理方式不一，对照组简单实施常规护理，实验组结合常规护理与个性化护理干预，比较两组患者护理有效性。

结果：对照组给予常规护理之后，切口感染、深部感染、浅层感染、切口愈合不良、脑脊液漏、创腔积液发生例数为5例、4例、1例、4例、3例、3例。实验组发生1例切口感染、1例深部感染、1例切口愈合不良，对照组、实验组不良反应发生率为71.43%、10.71%，P＜0.05。

结论：在骶骨肿瘤后路切除术后给予常规护理与个性化护理干预能够将脑脊液漏发生情况控制。

关键词：骶骨肿瘤；脑脊液漏；个性化护理

论文类型：其他

目录

TOC\o1-3\h\u9270摘要 1

5240目录 2

172211.前言 3

201151.1背景及意义 3

251391.2文献综述 3

206471.2.1骶骨肿瘤后路切除术后脑脊液漏分析 3

275241.2.2骶骨肿瘤后路切除术后脑脊液漏护理进展 4

4381.3研究目的及目标 6

323711.4关键词定义 6

120782.研究方法 7

146772.1研究设计 7

210632.2研究对象 7

317242.3研究工具/方法 7

44752.3.1干预方法 7

24352.3.2测评指标 8

263002.4研究步骤 8

288792.5资料分析 9

226043.结果 10

40674.讨论 11

249345.结论 13

31931致谢 14

20757参考文献 15

西安交通大学网络教育学院学士学位论文

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1.前言

1.1背景及意义

在临床上，骶骨肿瘤属于一种危重症，容易威胁到患者生命安全。有学者[1]在研究中明确表示，骶骨肿瘤后路切除术后会有较好的治愈几率，术后并发症的概率较低，死亡率较低，恢复速度相对较快等优势，在临床上应用得较为广泛。由于骶骨肿瘤的生长特点，导致脊柱硬脊膜会在手术时损伤，在术中脑脊液漏症状未进行较好的修补或方案使用不当，会使患者出现脑脊液漏。如果没有对其进行治疗和护理，会使其产生颅内感染、张力性气颅等并发症状，严重会致使患者死亡。所以，对骶骨肿瘤后路切除术后的患者应加强护理，在术后护理中，严密监控其脑脊液漏的情况，并采取一定措施对其进行及时护理。可以在后面引出一下你自己的研究目的。

可以在后面引出一下你自己的研究目的。“因此本研究对患者实施个性化护理，以观察其护理效果”类似于这样的。

1.2文献综述

1.2.1骶骨肿瘤后路切除术后脑脊液漏分析

相关文献报道[2]表示，患者在骶骨肿瘤后路切除手术后会出现一定程度的并发症，在这些并发症中，脑脊液渗漏发生的几率为2%。患者之所以会发生脑脊液漏主要是因为其在手术中脊柱硬脊膜损伤。手术取瘤时造成患者脊柱硬脊膜破损，导致其脑脊液漏的发生。也有部分患者，在成功取瘤后，其脊柱硬脊膜突出，使其撕裂，从而发生脑脊液漏。有学者[3]指出，如果患者患有脊柱其他病变的患者脊柱硬脊膜撕裂脑脊液漏发生频率更大。

相关文献报道[4]认为骶骨肿瘤后路切除术后，护理人员要观察患者是否有脑脊液漏的症状，如头痛、恶心等。若患者出现脑脊液漏，要及时向医生汇报并谨遵医嘱帮助患者调整体位。通常情况下，患者发生脑脊液漏会在术后两天，需要护理人员高度重视，以便及时进行处理。有学者[5]指出在患者手术治疗以后，要注意观察其是否出现脑脊液漏症状，若有，要立即向医师汇报并保存样本。

1.2.2骶骨肿瘤后路切除术后脑脊液漏护理进展

有学者[6]明确指出，若患者在术后发生脊柱硬脊膜破损，则应在术后保持为期10d的绝对卧床，卧床的体式为侧卧式或平卧式。绝对卧床可以减少患者因下床活动而发生脑脊液漏的几率，骶骨肿瘤后路切除术治疗的患者绝对卧床的时间应该适量延长。相关研究人员[7]认为，若患者神经较为敏感，可能会导致不适感增强，护理人员应该为患者讲解绝对卧床的原因及益处，缓解患者的焦虑情绪。同时，为了减少卧床并发症的发生，护理人员应指导患者进行适量的床上活动，如屈膝、抬臀、活动脚踝等。适当的床上