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骨科专科护士考试试题与答案

1.选择题

题目：骨折患者进行石膏固定后，护士应首先观察的内容是什么？

A.石膏的松紧度

B.患肢的血液循环

C.患者的疼痛程度

D.石膏的干燥情况

答案：B.患肢的血液循环

解析：石膏固定后，首先应观察患肢的血液循环情况，防止因石膏过紧导致血液循环障碍，进而引发肢体缺血坏死。

2.填空题

题目：骨牵引术后的护理要点包括________、________和________。

答案：保持牵引有效性、观察牵引部位皮肤、预防并发症

解析：骨牵引术后需确保牵引装置的有效性，密切观察牵引部位皮肤有无破损或感染，同时预防如压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

3.判断题

题目：髋关节置换术后患者应尽早进行负重训练。（）

答案：×

解析：髋关节置换术后患者需根据医嘱逐步进行康复训练，过早负重可能导致假体松动或脱位，通常需在术后612周才开始部分负重。

4.简答题

题目：简述脊柱骨折患者的护理措施。

答案：

1.绝对卧床休息：保持脊柱平直，避免二次损伤。

2.轴线翻身：每2小时翻身一次，防止压疮。

3.疼痛管理：根据医嘱给予镇痛药物，观察镇痛效果。

4.神经功能监测：定期检查患者的感觉、运动及反射功能。

5.预防并发症：如肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等。

6.康复指导：在医生指导下进行早期康复训练。

解析：脊柱骨折患者护理需综合考虑制动、疼痛管理、神经功能监测及并发症预防，确保患者安全并促进康复。

5.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，因车祸致右股骨干骨折，行钢板内固定术。术后第3天，患者主诉右下肢疼痛加剧，足背动脉搏动减弱，皮温降低。请分析可能的原因并提出护理措施。

答案：

可能原因：

1.血液循环障碍：可能因术后血肿压迫或石膏过紧导致。

2.深静脉血栓：术后卧床导致血流缓慢，易形成血栓。

3.感染：术后感染引起局部炎症反应。

护理措施：

1.立即通知医生：进行进一步检查，如血管彩超等。

2.松解石膏或绷带：减轻局部压迫。

3.抬高患肢：促进血液回流。

4.抗凝治疗：如确诊为深静脉血栓，遵医嘱给予抗凝药物。

5.密切观察：监测患肢血液循环情况，包括皮温、颜色、动脉搏动等。

6.疼痛管理：给予镇痛药物，减轻患者痛苦。

7.预防感染：加强伤口护理，必要时使用抗生素。

解析：术后出现疼痛加剧、足背动脉搏动减弱等症状，提示可能存在血液循环障碍，需立即采取措施，防止肢体缺血坏死。同时需考虑深静脉血栓和感染的可能性，进行全面评估和处理。

6.操作题

题目：请描述如何为一名胫骨骨折患者进行石膏固定后的护理。

答案：

1.评估患者：检查石膏的松紧度、干燥情况及患者的疼痛程度。

2.观察血液循环：定期检查患肢的颜色、温度、感觉及足背动脉搏动。

3.保持石膏干燥：避免石膏受潮，必要时使用烤灯。

4.抬高患肢：使用枕头或支架将患肢抬高，促进血液回流。

5.疼痛管理：根据医嘱给予镇痛药物，观察镇痛效果。

6.预防压疮：定期进行轴线翻身，保持皮肤清洁干燥。

7.康复指导：指导患者进行石膏固定期间的功能锻炼，如肌肉收缩等。

8.健康教育：告知患者及家属石膏护理的注意事项，如避免负重、保持石膏清洁等。

解析：石膏固定后的护理需全面考虑患者的舒适度、血液循环、石膏的完整性及康复训练，确保患者安全并促进骨折愈合。