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吞咽障碍护理卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于神经源性吞咽障碍的常见病因？

A.脑卒中

B.帕金森病

C.食管癌术后

D.多发性硬化

答案：C

2.洼田饮水试验中，患者分2次以上喝完30ml温水，但无呛咳，属于几级？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

3.吞咽障碍患者进食时，最安全的体位是？

A.平卧位

B.床头抬高15°

C.床头抬高30°~45°，头部前屈

D.侧卧位

答案：C

4.以下哪种食物性状最适合重度吞咽障碍患者？

A.稀流质（如米汤）

B.浓流质（如藕粉）

C.软食（如煮软的米饭）

D.固体食物（如饼干）

答案：B

5.误吸发生时，首要的处理措施是？

A.立即拍背

B.头偏向一侧，清除口腔异物

C.给予吸痰

D.通知医生

答案：B

6.吞咽障碍患者进行冰刺激训练时，冰棉签应刺激的部位是？

A.舌尖

B.咽后壁

C.牙龈

D.唇周

答案：B

7.下列哪项不属于吞咽障碍的短期并发症？

A.吸入性肺炎

B.营养不良

C.脱水

D.食管狭窄

答案：D

8.评估吞咽障碍患者的口腔功能时，重点观察不包括？

A.舌的运动范围

B.唾液分泌量

C.牙齿咬合情况

D.指甲颜色

答案：D

9.经口进食试验时，首次尝试的食物量应为？

A.1~2ml

B.5~10ml

C.15~20ml

D.25~30ml

答案：A

10.吞咽障碍患者鼻饲管喂养时，每次喂养量不宜超过？

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

11.下列哪项是吞咽障碍患者康复训练的核心目标？

A.提高语言能力

B.恢复正常吞咽功能

C.增强手部肌力

D.改善睡眠质量

答案：B

12.进食后，患者应保持坐位或半卧位的时间至少为？

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C

13.评估吞咽障碍患者的认知状态时，重点关注？

A.能否理解进食指令

B.视力是否正常

C.听力是否正常

D.身高体重

答案：A

14.对于存在咽期吞咽障碍的患者，下列哪种训练方法最有效？

A.颊肌按摩

B.门德尔松手法

C.唇闭合训练

D.舌肌伸缩训练

答案：B

15.吞咽障碍患者出现频繁呛咳时，应首先？

A.增加食物粘稠度

B.减少每次进食量

C.暂停经口进食

D.调整进食体位

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.吞咽过程分为______、______、______、______四期。

答案：口腔准备期、口腔期、咽期、食管期

2.洼田饮水试验的评估内容包括______、______、______。

答案：饮水时间、呛咳情况、分饮次数

3.吞咽障碍患者的食物性状调整原则是______、______、______。

答案：易形成食团、不易松散、易吞咽

4.经鼻胃管喂养时，需检查胃残留量，若超过______ml应暂停喂养。

答案：150

5.吞咽障碍康复训练的常用方法包括______、______、______、______。

答案：冰刺激训练、舌肌训练、颊肌训练、门德尔松手法

6.吸入性肺炎的典型表现为______、______、______。

答案：发热、咳嗽、肺部湿啰音

7.吞咽障碍患者的营养评估应包括______、______、______、______。

答案：体重变化、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述吞咽障碍的筛查流程。

答案：①询问病史（是否有脑卒中、脑外伤等病史；是否有呛咳、进食困难等症状）；②观察口腔功能（舌运动、唾液分泌、唇闭合能力）；③进行初步测试（如空吞咽测试、洼田饮水试验）；④记录结果，判断是否需进一步评估（如吞咽造影检查）。

2.列举5种吞咽障碍患者的进食指导要点。

答案：①体位：床头抬高30°~45°，头部前屈；②食物性状：选择浓流质或软食，避免稀流质和固体食物；③进食量：每次1~2勺（约5~10ml），间隔2~3秒；④进食环境：减少干扰，集中注意力；⑤进食后护理：保持坐位30分钟，清洁口腔。

3.如