《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》解读2026.pptx

《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》解读

目言与范围术语和定义基本要求评估内容与操作要点

引言与范围

010203中华护理学会是该标准的发布机构。该标准于2021年5月1日正式实施。适用于全国各级各类医疗机构的注册护士。标准发布机构标准实施时间适用范围标准发布机构

标准发布与实施时间适用范围与对象实施后的影响与目的该团体标准由中华护理学会发布，并规定于2021年5月1日正式实施。该标准适用于全国各级各类医疗机构的注册护士，特别是成人经口气管插管机械通气患者。通过标准化操作，旨在降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险，改善患者口腔卫生状况，提升护理质量与安全性。标准实施时间

010203该标准于2021年5月1日正式开始实施。适用于全国各级各类医疗机构的注册护士。旨在通过标准化操作，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险，改善患者口腔卫生状况，提升机械通气患者的护理质量与安全性。实施时间适用对象目的与意义适用范围

术语和定义

经口气管插管术定义与目的操作要求护理频率及配置经口气管插管术是保障气道通畅、通气与供氧的技术，常见于机械通气患者。操作前后必须严格执行手卫生规范，对呼吸道传染性疾病患者实施隔离与防护。应每6～8小时进行一次口腔护理，确保清洁度；操作需双人配合，一人固定气管插管，一人执行护理。

声门下吸引指使用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引清除气囊上方积聚的分泌物。声门下吸引的定义是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要措施，通过有效清除分泌物，降低感染风险。声门下吸引的重要性在执行声门下吸引时，需注意控制负压值和吸引频率，避免对患者造成不必要的刺激或损伤。操作中的注意事项

声门下吸引技术口腔护理频率手卫生规范通过使用带有声门下吸引装置的气管导管，能有效清除气囊上方积聚的分泌物，是预防VAP的重要措施。应每6～8小时进行一次口腔护理，确保口腔清洁度，减少细菌定植，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。操作前后必须严格执行《WS/T313医务人员手卫生规范》，以降低交叉感染风险，进一步预防VAP。VAP预防措施

基本要求

手卫生的重要性操作前后的手卫生手卫生规范执行标准手卫生是预防感染的关键步骤，能有效减少交叉感染风险。每次口腔护理前后必须严格执行手卫生规范，确保操作的无菌性。根据《WS/T313医务人员手卫生规范》，详细规定了洗手和手消毒的具体步骤。手卫生规范

根据《WS/T311》标准，实施个人防护和隔离措施。医护人员需穿戴防护服、口罩等，防止病原体传播。设立专门的隔离病房，限制人员进出，确保环境安全。呼吸道传染病隔离技术规范个人防护装备的使用隔离区域的设置与管理呼吸道传染病隔离

确保操作过程中插管末端至门齿的距离不变，防止意外脱出或移位。操作者应以下颌为支点，用拇指和食指固定气管插管，确保操作过程中插管稳定。确保气管插管及固定装置未压迫舌或口唇，防止黏膜压伤。双人协作的重要性固定气管插管的技巧避免压迫损伤的措施操作人员配置

评估内容与操作要点

010302意识状态评估生命体征监测血氧饱和度检查判断患者是否清醒，能否配合口腔护理操作。包括心率、血压和呼吸频率等，确保患者处于稳定状态。监测患者的血氧水平，确保机械通气效果良好。患者整体状况评估

机械通气参数评估潮气量监测气道压力监控报警限设置检查评估患者的潮气量，确保通气量适宜，避免因通气不足或过度通气引起的并发症。监测气道压力，防止过高的气道压力导致气管插管损伤或患者不适。定期检查和调整机械通气设备的报警限值，以及时发现并处理潜在的问题，保证通气安全。

检查插管位置评估气道通畅性固定与稳定性检查确认气管插管末端是否正确置于声门下，避免因位置不当导致的通气不足或误吸。通过听诊和观察患者的呼吸情况，确保气道无阻塞，维持有效的通气功能。检查气管插管的固定装置是否稳固，防止在护理过程中发生移位或脱出，影响患者安全。气管插管状态评估

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