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骨科管道护理常规

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CATALOGUE

02

护理评估要点

03

标准化操作流程

04

并发症预防管理

05

患者健康教育

06

质量监控体系

01

管道护理概述

01

管道护理概述

PART

骨科管道分类与功能

引流管

用于将伤口内的血液、脓液等排出体外，如伤口引流管、关节腔引流管等。

01

灌注管

用于向体内灌注药物、营养液等，如骨髓腔灌注管、关节腔灌注管等。

02

监测管

用于监测体内压力、温度等生理指标，如颅内压监测管、血管内压监测管等。

03

固定管

用于固定骨折部位，如内固定器材的管道等。

04

管道护理基本原则

管道保持通畅

妥善固定

无菌操作

观察记录

定期检查管道是否堵塞，及时清理和更换，保证管道通畅。

在管道插入、更换、护理等操作中，需严格遵循无菌原则，防止感染。

确保管道固定稳妥，防止管道滑脱、移位等情况发生。

定期观察管道周围情况，记录引流液的颜色、量、性质等信息，及时发现异常情况。

常见管道类型示例

胸腔闭式引流管

用于胸部手术后，排除胸腔内的积血、积气等，促进肺复张。

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01

导尿管

用于导尿，解决尿潴留等问题，常用于术后、卧床等排尿困难的患者。

中心静脉导管（CVC）

用于长时间输注营养液、药物等，以及监测中心静脉压等。

气管插管及呼吸机管道

用于辅助患者呼吸，保证呼吸道通畅，常用于呼吸衰竭、手术全麻等患者。

02

护理评估要点

PART

患者全身状况评估

生命体征

监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者整体状况。

疼痛程度

了解患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，以便及时采取止痛措施。

营养状况

评估患者营养状况，确定是否存在营养不良或营养过剩，以便制定合理的饮食计划。

心理状态

评估患者心理状态，了解是否存在焦虑、恐惧等负面情绪，以便及时进行心理疏导。

观察患者局部皮肤颜色、温度、湿度、有无红肿、破损等情况，以便及时发现并处理皮肤问题。

检查管道是否固定牢固，有无松动、扭曲、受压等情况，以确保管道通畅。

定期挤压管道，观察引流物是否通畅，有无堵塞、反流等异常情况。

观察管道周围皮肤有无渗液、渗血、感染等迹象，以便及时进行处理。

局部皮肤与管道评估

皮肤状况

管道固定

管道通畅度

管道周围皮肤

引流液观察指标

引流液量

引流液性状

引流液颜色

引流液气味

记录引流液的量，判断引流是否充分，以及是否有异常增多的情况。

观察引流液的颜色，正常应为淡黄色或清亮色，如有异常颜色应及时报告医生。

观察引流液的性状，如有无脓性、血性、豆腐渣样等异常表现，以便及时发现并处理感染等并发症。

注意引流液的气味，如有异味应及时报告医生，以便判断是否存在感染等异常情况。

03

标准化操作流程

PART

无菌操作规范

洗手

在进行管道护理前后，必须洗手或使用手消毒液，确保无菌操作。

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消毒

使用碘伏或酒精对穿刺部位及周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于敷料面积。

02

无菌敷料

使用无菌敷料覆盖穿刺部位，避免污染和感染。

03

无菌手套

在接触管道和患者血液、体液时，应佩戴无菌手套。

04

管道固定

使用胶布或绷带将管道固定在患者身上，避免管道移动或脱落。

固定位置

将管道固定在患者较为平坦、不易受压的部位，以减少患者的不适和痛苦。

标识清晰

在管道的显著位置贴上标识，标明管道名称、留置时间和操作者姓名等信息。

定期检查

定期检查管道的固定情况，如有松动或脱落，及时进行处理。

管道固定技术

引流装置更换步骤

洗手

在更换引流装置前后，必须洗手或使用手消毒液，确保无菌操作。

准备物品

准备无菌引流装置、消毒液、棉签、手套等物品。

拆除旧装置

在拆除旧引流装置时，应注意防止引流液逆流，避免污染和感染。

更换新装置

将新引流装置与管道连接紧密，确保引流通畅，并妥善固定。

04

并发症预防管理

PART

感染风险控制策略

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在进行管道护理时，必须遵循严格的无菌操作规程，以降低感染风险。

严格无菌操作

定期对管道进行消毒和清洁，防止管道内细菌滋生和传播。

管道消毒与清洁

对管道周围敷料进行定期更换，保持干燥和清洁，避免细菌滋生。

定期更换敷料

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02

避免非医护人员接触管道，减少交叉感染的风险。

避免触摸污染

04

首先评估管道堵塞的原因，如血块、药物沉积、管道扭曲等。

使用生理盐水或其他适当的溶液对管道进行冲洗，以清除堵塞物。

如果冲洗无法解决问题，可能需要更换新的管道。

根据堵塞原因，选择合适的药物进行溶解或软化堵塞物。

管道堵塞处理方案

评估堵塞原因

管道冲洗

更换管道

药物治疗

立即通知医生

紧急处理

一旦发现管道脱落，应立即通知医生，并评估患者的状况。

根据患者情况采取紧急处理措施，如重新置管或采取其他措施维持患者生命体征。

意外脱管应急