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医院磁性要素量表第二版(EOM-Ⅱ)
一、概述
磁性医院是指在护士资源极度缺乏的现状下,仍能像磁铁一样牢牢吸引护士,进而稳定护理队伍并提供高质量临床护理服务的医院。研究表明,美国磁性医院相较于非磁性医院,其护士工作满意度更高、临床护理质量更优、辞职率更低、工作压力更小。由此可见,磁性医院能最大限度留住护士,减少护理人员流失,缓解护士缺口,这也证实了为护士构建健康工作环境的重要性。
与国外相比,我国对护理执业环境的研究起步较晚。由于护理执业环境评价内容具有复杂性和多样性,定期开展护理执业环境评价并分析结果,对于打造健康执业环境、提升护士工作满意度、降低流失率以及提高护理质量至关重要。2004年,国外学者Kramer等在结构-过程-结果模型基础上,编制了医院磁性要素(EssentialsofMagnetism,EOM)量表,旨在协助医院构建磁性护理工作环境,评估环境磁性水平,最终实现护理人才梯队稳定、护理服务质量提升的目标。该量表聚焦护理工作环境核心特点,已被翻译成多国语言,在不同医学背景下广泛应用于护理工作环境研究。
目前,我国已广泛推进磁性医院建设,但因缺乏适配的磁性水平评估工具,临床护士工作环境改善进程受阻。为科学评价我国医院磁性水平,潘月帅等学者对医院磁性要素量表进行汉化,并开展信度和效度分析。2008年修订的医院磁性要素量表第二版(EOM-Ⅱ)被公认为评估护士工作环境健康状况的权威量表。2019年,中国学者潘月帅等人通过规范翻译、回译及专家验证,最终形成EOM-Ⅱ(中文版),为我国磁性医院建设及护理执业环境评估提供了有效工具。
二、适用范围
EOM-Ⅱ(中文版)适用于调查临床护士在整个护理工作过程中,对所在工作环境健康状况的综合评价,可作为各类医疗机构评估护理执业环境、衡量医院磁性水平的核心工具。
三、评分内容
原EOM-Ⅱ包含文化价值、护理管理者的支持、可控的护理实践、临床自主性、充足的人员、医护关系、护理人员临床能力、教育支持8个维度,共58个条目。经汉化修订后的EOM-Ⅱ(中文版)优化为7个维度,共计45个条目(见表1-3-9),具体维度及条目数量如下:护理管理者的支持(13个条目)、文化价值观(10个条目)、护理工作的自主性(7个条目)、医护关系(4个条目)、护理实践的管理(4个条目)、教育支持(4个条目)、护理人力资源的合理配置(3个条目)。
该量表采用Likert四级评分法,从“完全不同意”“不同意”“同意”到“非常同意”分别赋值1~4分。需特别注意的是,医护关系维度为反向计分,即得分越高,代表护士对工作环境的评价越好,医院磁性水平越高。
四、应用现状
EOM-Ⅱ(中文版)区别于其他护理执业环境评估工具,其核心优势在于以医疗卫生系统评价的三大核心组成部分——结构、过程和结果为理论基础,为医院管理者判断本院是否具备磁性医院认证申请资格提供了科学依据。近年来,该量表逐渐受到国内护理学界关注,已在多家医疗机构推广应用,用于护理执业环境的测量与评价。
但从现有研究文献来看,EOM-Ⅱ(中文版)的应用存在明显局限性:研究对象单一,仅聚焦重症监护室护士,缺乏对内科、外科、急诊科、妇产科等其他科室护士的覆盖;研究内容局限,仅开展重症监护室护士健康工作环境现状调查,缺乏不同科室间的横向对比研究、环境影响因素分析、干预措施效果评估等深层次研究。
五、量表评价
EOM-Ⅱ(中文版)具有显著的科学性和实用性,一方面既重视医院的结构特征(如人力资源配置、管理模式等),另一方面也涵盖护理工作的全流程(如临床实践自主性、医护协作过程等),同时优化了部分条目表述,完善了条目间的共性理解和定义界定,有效提升了量表在我国医疗环境中的适配性。
实践表明,EOM-Ⅱ(中文版)可有效评估我国医院的磁性水平,为磁性医院建设提供精准的数据分析和决策依据,助力医疗机构针对性优化护理执业环境,稳定护理队伍,提升护理服务质量。
医院磁性要素量表第二版(中文版)
维度
条目
完全不同意
不同意
同意
非常同意
护理管理者的支持
1.护士长根据工作量调配护理人员,排班灵活机动,以保持科室的工作量均衡
3
2.科室重视护理人员的分层使用
3
3.护士长激励护士团结,注重团队建设
4.在其他科室和行政部门人员面前,护士长代表科室和护士的地位和利益,他(她)能保证我们的利益不受损
5.护士长能通过有技巧、公正和诚实的方式来解决医生、护士和(或)其他部门之间的冲突
6.护士长能满足我们工作所需的医疗资源,比如仪器或物资支持
7.护士长支持和鼓励不同学科的人员(如医生、护士及其他学科相关人员)共同实施医疗计划和实践
8.护士长排班合理灵活,能保证我们有足够且有资质的护士来完成护理工作
9.护士长通过具体的正反面实例为护士提供反馈意见
10.护士长
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