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不良事件报告障碍问卷

【概述】

国内外大量的研究表明，管理者对不良事件的报告态度是惩罚性文化的表现医护人员担心报告不良事件后，会导致自己的专业能力受到质疑或带来处罚，所以医护人员可能不愿举报事件。虽然匿名可以提供一些保护，但是研究表明，依靠自和/或匿名举报的计划仍然导致许多事件没有被举报。1999年，英国学者Vincent首次使用自行设计的不良事件报告障碍问卷调查影响某院妇产科的医护报告不良事件的原因。结果显示，影响医护人员报告不良事件的原因之一是中层管理者对不良事件的报告更积极，从而导致管理者对不良事件报告不积极。2006年，澳大利亚学者埃文斯对报告障碍问卷进行了修订，修订后的问卷具有良好的信度和效度，普遍适用。2011年，田欢欢结合中国的具体情况对问卷进行了重新整理及翻译修订，形成了汉化的不良事件报告障碍问卷。

【适用范围】

不良事件报告障碍问卷适用于测量各科医护人员阻碍其报告不良事件的机构因素。

【评分内容】

不良事件报告障碍问卷包括3个维度23个条目，其中有11个条目是惩罚性文化，6个条目是报告流程，5个条目是报告意义。条目23是一个开放性问题。采用Likert五级计分法，从“非常不同意”到“非常同意”的分值为1~5分，其中第15、16、19、20、21、22为反向条目。该问卷最高分110，最低得分22，得分越低，说明护士对其报告不良事件的因素越认同。

不良事件报告障碍问卷

条目

非常不同意

不同意

不确定

同意

非常同意

1.护理不良事件报告没有意义

2.如果我与事件的当事人进行了讨论，那就没有必要报告了

3.护理不良事件上报后，可能引起不必要的法律纠纷

4.我害怕纪律处分

5.我不知道应该由谁负责报告护理不良事件

6.报告占用太多时间，工作繁忙，我没有时间

7.报告其他人发生的护理不良事件不是我的责任

8.我担心报告后主管对我有负面的看法

9.我会因为主管对报告的态度不积极而不报告

10.我的同事不支持我报告护理不良事件

11.我担心报告别人发生的事件后，会影响同事间的关系

12.护理人员会因发生护理不良事件面受到歧视

13.报告护理不良事件的时候，感觉像是在报告什么人犯了错，而不是针对临床存在的问题

14.护理人员都担心发生的护理不良事件会被记录在自己的人事档案里

15.报告的格式若简单、易填写会增加我报告的意愿

16.如增加电话、电子邮件、传真等报告方式，会增加我报告的意愿

17.我对报告的匿名管理没有信心

18.即使我没有给出我的个人信息，我相信他们也能找到我

19.如果明确规定需要报告的护理不良事件的范围和内涵会增加我报告的意愿

20.如果设立一定的奖金或奖励，会增加我报告的意愿

21.如果能及时得到反馈（如医院基于报告分析结果采取了相关改进措施），会增加我报告的意愿

22.如果能对报告进行分析，并定期发布分析结果，会增加我报告的意愿

23.如有其他影响你报告不良事件的因素，请列出：

【应用现状】

目前，不良事件报告障碍问卷主要用于探讨护士护理不良事件报告的认知、报告意向和报告障碍的关系分析及其影响因素。一般认为，报告认知越强，上报率越高，报告障碍越小。

【评价】

研究者认为不良事件报告障碍问卷缺乏护士地位和不良事件发生原因相关内容，建议在以后的研究中加以补充。

【应用举例】

汤新辉于2018年应用不良事件报告障碍问卷探讨不良事件报告认知、报告意向、报告障碍的现状和三者直接的关系，于2019年对553名护士再次进行问卷调查，分析护理安全文化态度的影响因素。周珺采用不良事件报告障碍问卷及医院护理人员患者安全文化调查表对来自于安徽省69家医院的217名护士长进行问卷调查，探讨护理不良事件报告障碍与医院患者安全文化的关系。

【参考文献】

[1]VincentC,StanhopeN,Crowley-MurphyM.Reasonsfornotreportingadverseincidents:anempiricalstudy.JEvalClinPract.1999Feb;5(1):13-21.

[2]汤新辉,刘华云,谭慧,等.护理安全文化态度的现状及影响因素研究[J],护理管理杂志,2019,19(10):693-696.

[3]汤新辉,王可,卿利敏,等.肿瘤专科医院护士护理不良事件报告认知、报告意向与报告障碍的关系研究[J].护理管理杂志,2018,18(1):3-7.

[4]田欢欢，北京市护士护理不良事件报告意向及其影响因素的研究[D].北京:北京协和医学院，2011.

[5]周珺,赵梅,旭,等.护理不良事件报告障碍与医院患者安全文化的相关性研究[J].中国护理管理.2014.(1):83-85.