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护理行为六维度量表

【概述】

能力是指完成某项目标或者任务所体现出来的综合素质。对能力的研究和实践最早源于美国，著名的美国社会心理学家DavidC.McClelland于1973年在《哈佛商业评论》上发表了论文《测量能力而非智力》，提出了一种新的测评方式——用能力测量代替传统的智力测评，这为后来能力的研究奠定了坚实的理论基础。到了20世纪80年代，英国开始对能力进行相关研究和应用，随后西方国家对能力的应用研究掀起了一阵狂潮，并据此建立了一系列的能力模型及测评量表。由于文化背景、认识角度的差异，护士能力这一概念的界定也有所不同。美国护理学者Benner于1982年将护士能力初步定义为：在真实世界中，在各种纷繁变化的环境中，护士行工作职责并取得令人满意结果的一种能力。随着研究的不断深人，英国护理学家Cowan综合了所有护士能力概念后于2005年提出了整体化护士能力概念，认为护士能力是客观行为与心理架构的整体化概念，是护理实践过程中所应用知识、技能、价值、态度和绩效等因素的结合。

长久以来，护理专家努力尝试开发一种能够有效、全方位评估护士能力的工具。对这一工具的要求是能在背景和个体多样性方面具有可操控性，评估内容不仅要包括人际关系，还需涵盖领导能力等各个方面，以便护士的各方面能力都能全面呈现出来。美国护理学家Schiwirian于1978年编制了护理行为六维度量表(TheSixDimensionScaleofNursingPerformance，简称6-D量表)，从计划与评估能力、领导能力、教学与合作能力、人际关系/沟通能力、重症监护能力这六个方面对护士的胜任力进行评价。数年来，6-D量表经实践验证，在护理教育及护理管理领域是唯一被反复有效应用的量表，同时具有较为可靠的信度、效度。但该量表仍存在一定局限，如测量护士的岗位胜任力方面，单从护理行为的角度出发，且适用的调查对象为即将毕业和刚毕业的护理人员，对于其他工作年资及工作经验较丰富的护理人员胜任力的区分敏感性则不高。

对比国外，国内对于护理人员能力的相关研究理论基础较为薄弱，未形成规范、科学化的理论体系及可供参考的、可行的能力标准。2011年，我国学者刘国云等人引人并编译了6-D量表，并对该量表进行了跨文化调试。后来研究显示这一量表具有良好的内容及结构效度，适用于我国文化背景下临床护士的能力测评。本节主要介绍刘国云等人编译的中文版6-D量表。

修订后的中文版6-D量表供52个条目氛围6个维度，包括领导能力（共5个条目，条目1、2、3、4、5）、重症监护能力（共7个条目，条目6、7、9、10、11、12、13）、教学与合作能力（共11个条目，条目8、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23）、计划评估能力（共6个条目，条目24、25、26、27、28、29）、人际沟通能力（共13个条目，条目30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42）和专业发展（共12个条目，条目43-52）。以Likert4级计分法（4代表非常好，1代表不好）计量，分值越高表示该条目所表示的能力越强。

【适用范围】

6-D量表适用于评价临床护士能力水平。

【评分内容】

被调查者对自己目前工作真实评价，选择最符合本人实际情况的选项。

护理行为六维度量表(6-D量表)

日常护理行为

非常满意

满意

还可以

不满意

1.对他人取得的成就予以肯定并给予表扬

2.根据护理工作的轻重缓急及护理人员的能力不同合理安排工作

3.指导其他护理人员制订护理计划

4.对下属完成的护理工作敢于承担责任

5.善于接纳下属的建议，如果合理予以采用

6.能独立完成技术操作如吸痰、静脉输液、导管护理、换药等

7.能熟悉并正确操作吸痰设备、心电监护仪、呼吸机等急救医疗设备

8.给濒死患者家属提供情感支持

9.临床紧急情况下能采取适当的措施

10.能胜任重症患者的护理工作

11.能识别并满足濒死患者的情感需求

12.抢救患者时沉着冷静、动作迅速

13.告诉家属患者的需求

14.对患者及家属进行健康宜教

15.为患者和家属制订护理计划时能识别和利用社会资源

16.能根据患者的社会背景（如年龄、教育背景等）选择相应的健康教育方法和材料（如宣传栏、书等）

17.不断改进健康教育的方法和策略

18.促进多专业人员的合作

19.能运用多种健康教育形式和资源对患者进行健康教育

20.鼓励家属参与患者护理

21.在为患者及其家属制订护理计划时充分利用所在医疗机构的资源

22.以书面的形式与患者及家属交流患者病情并提出专业上的建议

23.制订护理计划要充分考虑患者及家属双方的需求

24.护理计划与医疗计划密切配合

25.判断患者病情的预后变化并将其纳人护理计划

26.正确评价护理措施实施后的效