护理工作环境量表——谢小鸽译.docxVIP

护理工作环境量表（中文版）

一、概述

1992年，Zelauskas将护理工作环境定义为护士在提供护理服务时，具备自主性、责任感且能对工作进行控制的环境。相关研究证实，专业的护理工作环境具有重要意义：一方面，它能提高护士工作满意度，降低工作疲倦感，提升临床护理质量，进而减少护士离职率；另一方面，其与患者病死率的降低存在密切关联。在临床护理场景中，专业的护理工作环境通常具备较高自主性、护理人员配置充足、实践控制性强、职业关系良好等特点。

Lake编制的护理工作环境量表（PracticeEnvironmentScale,PES）因信度和效度较高、条目简明且可操作性强，已成为应用最广泛的护理工作环境评估工具。2010年，我国学者谢小鸽引进该量表，并结合我国国情编制了护理工作环境量表（中文版）。结合专家意见，中文版对部分表述进行了本土化调整，将原文中“护理管理者”改为“护士长”，“护理首席执行官”改为“护理部主任”。

中文版与原版量表的维度对比情况如下：

-完全一致：充足的人力和物力维度；

-基本一致：高质量护理服务的基础维度、护士长的能力及领导方式维度、医护合作维度；

-存在差异：护士参与医院事务维度，具体调整及原因如下：

1.原属于护士长的能力及领导方式维度的“科室的管理者支持护理人员的工作”，调整至医护合作维度，原因可能是国内科室主要负责人为科主任；

2.原属于护士参与医院事务维度的“护士长经常会与护士商讨日常的工作问题和程序”，调整至护士长的能力及领导方式维度，原因可能与我国护理传统“专制式管理”理念相关；

3.原属于高质量护理服务的基础维度的“我有机会与临床工作能力强的护士一同工作”，调整至护士长的能力及领导方式维度，原因可能与护士长负责排班相关；

4.原属于高质量护理服务的基础维度的“医院对护士有积极的员工发展或继续教育计划”，调整至护士参与医院事务维度，原因可能与中外文化差异相关。

二、适用范围

适用于对护士所在医院的护理工作环境进行评测。

三、评分内容

护理工作环境量表（中文版）为自我评定量表，共包含5个维度、28个条目，具体内容及评分标准如下：

（一）评分标准

每个条目设置4个选项，对应计分规则为：“完全不同意”计1分，“不同意”计2分，“同意”计3分，“完全同意”计4分。量表总分范围为31-124分，得分越高，表明护理工作环境越好。

（二）维度及条目详情

护理工作环境量表

维度

条目

完全不同意

不同意

同意

完全同意

护士参与医院事物

1.我有职业发展或临床晋升的机会

2.护理部主任平易近人

3.我有进修学习的机会

4.管理部门会倾听和反馈护理人员的意见和建议

5.护理人员有机会参与医院的管理决策

6.护士能参与医院内部的管理

7.护士有机会成为医院和护理委员会的一员

8.医院对护士有积极的员工发展或继续教育计划

高质量服务的基础

1.医院管理部门期望各病区为患者提供高标准的护理服务

2.医院有完善的护理质量控制程序

3.医院对新进护上有指导培训计划

4.医院的护理工作具有自己独特鲜明的护理模式

5.我能及时书写患者的护理记录

6.责任床的分配促进了护士对患者进行连续性的护理

7.我在护理工作中经常使用护理诊断

能力及领导方式

1.护士长是一位优秀的管理者和领导者

2.当我圆满完成工作时能获得鼓励和认可

3.护士长支持科室护士做出的决定，即使与医生的相冲突

4.护士长经常会与护士商讨日常的工作问题和程序

5.我有机会与临床工作能力强的护士一同工作

充足的人力和物力

1.科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者

2.我有足够的时间和机会与科室的其他护士讨论患者的护理问题

3.科室有足够的注册护士可为患者提供高质量的护理

4.科室有充足的人员完成工作任务，如医生、护士、护理员等

医护合作

1.科室的医生和护士工作关系融洽

2.科室的护士和医生具有良好的团队合作精神

3.科室的护士和医生经常密切配合协同工作

4.科室的管理者支持护理人员的工作

四、应用现状

护理工作环境量表（原版）被美国国家质量联合委员会等医疗质量机构推荐为评估护理执业环境的常用工具。中文版则更注重测量环境变量对患者和护士相关结果的影响，可从侧面反映护理人员工作中存在的不足之处，帮助护理管理者间接了解护士的离职或留任趋势，为制定提高护士留任率的相关措施提供依据。

五、评价

护理工作环境量表（中文版）具有较好的信度和效度，各项指标均符合心理测量量表的相关要求。但由于我国国情和文化特色具有特殊性，该量表仍需进一步适当增减相关项目，以更准确地评价我国护理工作环境的实际情况。

六、应用举例

1.陈竞萌等利用该量表对全国随机抽取的81所医院的969名护士进行调查，旨在比较护士对不同病区护理执业环境的评价差