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(完整版)诊所医疗废物、污水处理方案

诊所医疗废物与污水处理方案

一、医疗废物管理

1.1分类标准

本诊所将医疗废物分为五类：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性。感染性废物指被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的除锐器以外的物品，包括棉球、纱布、手套、口罩、吸痰管、导尿包、一次性治疗巾等；损伤性废物指能刺破或割伤人体的废弃医用锐器，包括注射针头、缝合针、手术刀片、载玻片、玻璃试管、安瓿等；病理性废物指诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等；药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的细胞毒性药物、疫苗、血液制品等；化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性的废弃化学试剂、消毒剂等。

1.2产生点控制

每个诊疗室、处置室、换药室、检验室、口腔科、输液区、疫苗接种台均设置壁挂式黄色医疗废物专用收集桶，桶内套双层黄色医疗废物专用袋，袋上印制“感染性废物”或“损伤性废物”字样及警示标识，袋口扎紧后有效封口，禁止再次打开。损伤性废物使用防刺破、防渗漏的硬质黄色利器盒，盒体容量1L、3L、5L三种规格，盒盖一次性锁闭，满3/4时立即封口。病理性废物使用双层黄色医疗废物专用袋，外贴“病理性废物”标签，-20℃冰柜暂存，48小时内交由有资质单位转运。药物性废物使用原包装或棕色玻璃瓶密封，外贴“药物性废物”标签，单独存放于药房阴凉柜，每月25日集中交由危废公司。化学性废物按酸碱、有机、氧化还原分类，使用高密度聚乙烯（HDPE）耐酸碱桶，桶壁厚度≥3mm，桶盖带硅胶密封圈，最大容积20L，桶外贴“化学性废物”标签及危险废物二维码。

1.3暂存间建设

暂存间位于诊所西侧独立平房，建筑面积12㎡，地面与墙裙采用环氧树脂自流平+聚氨酯防水涂层，墙裙高度1.5m，地面坡度2%坡向地漏，地漏下方设DN50pp耐酸碱存水弯。暂存间设0.5m高防鼠板、防蚊蝇纱网、紫外线消毒灯（30W×2，每日定时30min）、臭氧发生器（5g/h，每日定时15min）、排风扇（防爆型，风量180m3/h，与臭氧发生器联锁）。室内配置双门医用冷藏柜（2-8℃）用于存放病理性废物，柜内设置独立塑料密封盒，盒内垫一次性吸水纸。暂存间外明显位置设置医疗废物警示标识、禁止吸烟标识、管理责任制度、转移联单样本。

1.4内部转运

每日16:00-16:30为固定转运时段，由两名经培训并考核合格的保洁员穿戴一次性隔离衣、医用防护口罩、防刺穿手套、防滑鞋套，使用专用密闭手推车（不锈钢304材质，带盖，容积120L，车轮带刹车）按指定路线（诊疗区→污物走廊→暂存间）转运，路线地面贴30cm宽黄色地标线，转运前后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭推车内外表面，作用30min后清水擦净。转运过程禁止搭乘电梯、禁止穿越清洁区，全程视频监控，录像保存30天。

1.5交接与联单

医疗废物交接使用电子联单系统，暂存间管理员扫描废物袋/利器盒二维码，自动生成转移联单编号、重量、类别、时间、交接人、接收人信息，数据实时上传至省固体废物监管平台。纸质联单一式三份，一份留存诊所，一份随运输车转移，一份由处置单位返回。联单保存期限5年，可随时调阅。

1.6消毒与清洗

医疗废物包装袋、利器盒表面使用1000mg/L含氯消毒液均匀喷洒至表面湿润，作用30min；冷藏柜、地面、墙裙使用2000mg/L含氯消毒液拖擦，每日一次；排风扇、紫外线灯、臭氧发生器每周由后勤科使用75%酒精纱布擦拭除尘。消毒记录纳入《医疗废物消毒日志》，记录消毒时间、浓度、方式、操作人、核查人。

1.7应急泄漏处置

发现医疗废物泄漏立即启动应急预案：①封锁现场，设置警戒线；②保洁员穿戴防护装备，使用一次性吸水纸覆盖泄漏物，倾倒5000mg/L含氯消毒液作用30min；③使用塑料铲将污染物装入双层医疗废物袋，袋口扎紧；④使用2000mg/L含氯消毒液拖擦污染区域，作用30min后清水擦净；⑤填写《医疗废物泄漏事件报告表》，24小时内向区卫健局、生态环境分局报告；⑥事件结束后对保洁员进行健康体检，必要时预防性用药。

1.8培训与考核

新员工入职一周内完成医疗废物管理培训，内容包括分类、收集、转运、消毒、应急、法律责任，培训时间不少于4学时；在职员工每季度复训一次，采用线上理论+线下实操考核，理论≥90分、实操零差错视为合格，不合格者调离岗位并补训。培训档案保存3年，含签到表、课件、、考核记录。

二、污水处理

2.1水质水量测算

诊所日均门诊量120人次，住院床位0，牙椅3台，口腔科高速手机日均使用180支，检验科日均采血30例，消毒供应室日均清洗器械80件。依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-200