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骨科加速康复实践试题及答案

一、选择题

1.骨科加速康复（ERAS）的核心目标是：

A.减少住院时间

B.降低术后并发症

C.提高患者满意度

D.以上都是

答案：D

2.以下哪项不属于骨科ERAS的术前管理措施：

A.术前教育

B.术前营养支持

C.术前禁食12小时

D.术前优化合并症

答案：C

3.骨科ERAS中，术后早期活动的目的是：

A.预防深静脉血栓

B.促进胃肠功能恢复

C.减少肺部感染

D.以上都是

答案：D

4.关于骨科ERAS中的疼痛管理，以下说法错误的是：

A.采用多模式镇痛

B.术后立即使用大剂量阿片类药物

C.早期使用非甾体抗炎药

D.个体化镇痛方案

答案：B

5.骨科ERAS中，术后饮食管理的正确做法是：

A.术后禁食24小时

B.术后立即恢复正常饮食

C.术后根据患者耐受情况逐步恢复饮食

D.术后仅允许流质饮食

答案：C

二、填空题

1.骨科ERAS的术前管理包括________、________、________和________。

答案：术前教育、术前营养支持、术前优化合并症、术前禁食优化

2.骨科ERAS中的多模式镇痛常用药物包括________、________和________。

答案：非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药

3.骨科ERAS术后早期活动的具体措施包括________、________和________。

答案：床上活动、下床行走、康复训练

4.骨科ERAS中，术后液体管理的目标是________，以减少________。

答案：维持液体平衡、术后并发症

5.骨科ERAS的术后康复计划应包括________、________和________。

答案：物理治疗、功能锻炼、心理支持

三、简答题

1.简述骨科加速康复（ERAS）的主要原则。

答案：

骨科加速康复（ERAS）的主要原则包括：

术前优化：通过术前教育、营养支持、优化合并症等措施，使患者以最佳状态接受手术。

术中管理：采用微创手术技术、优化麻醉方案、控制术中出血和液体平衡。

术后管理：多模式镇痛、早期活动、早期进食、术后康复训练和心理支持。

多学科协作：外科医生、麻醉师、护士、康复师等多学科团队密切合作，确保各项措施落实到位。

2.骨科ERAS中，术前教育的重要性体现在哪些方面？

答案：

术前教育在骨科ERAS中的重要性体现在：

提高患者依从性：使患者了解手术过程、术后康复计划，增强配合度。

减轻焦虑情绪：通过宣教减轻患者对手术的恐惧和焦虑，有助于术后心理康复。

优化术前准备：指导患者进行术前功能锻炼、营养补充等，提高手术耐受性。

促进术后康复：使患者掌握术后早期活动、疼痛管理等方面的知识，加速康复进程。

3.骨科ERAS中，术后早期活动的具体实施步骤有哪些？

答案：

骨科ERAS中，术后早期活动的具体实施步骤包括：

术后即刻：在麻醉清醒后，鼓励患者在床上进行简单的肢体活动，如屈伸、抬高等。

术后第一天：在医护人员协助下，尝试下床站立和短距离行走，逐渐增加活动量。

术后第二天及以后：根据患者耐受情况，逐步增加行走距离和时间，进行针对性的康复训练，如关节活动度练习、肌力训练等。

持续监测：在整个活动过程中，密切监测患者生命体征和疼痛情况，及时调整活动计划。

4.简述骨科ERAS中多模式镇痛的具体措施。

答案：

骨科ERAS中多模式镇痛的具体措施包括：

术前镇痛：术前使用非甾体抗炎药或其他镇痛药物，预防性镇痛。

术中镇痛：采用局部麻醉、神经阻滞等技术，减少术后疼痛。

术后镇痛：联合使用多种镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等，避免单一药物大剂量使用。

个体化镇痛：根据患者疼痛程度和耐受情况，制定个体化镇痛方案，及时调整药物剂量和种类。

非药物镇痛：采用冷敷、热敷、物理治疗等非药物手段辅助镇痛。

5.骨科ERAS中，术后液体管理的原则和目的是什么？

答案：

骨科ERAS中，术后液体管理的原则和目的是：

原则：维持液体平衡，避免过量输液和脱水。

目的：减少术后并发症，如心肺负担增加、组织水肿等，促进早期康复。具体措施包括：根据患者体重、失血量、尿量等指标，合理计算输液量；术后早期限制性输液，避免过量