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儿科学试题及详细答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期

2.正常足月新生儿出生时体重平均为（）

A.2.0kgB.2.5kgC.3.0kgD.3.5kgE.4.0kg

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是（）

A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.生长发育迟缓

4.小儿腹泻病中度脱水的失水量约为体重的（）

A.3%以下B.3%~5%C.5%~10%D.10%~15%E.15%以上

5.疱疹性咽峡炎的病原体主要是（）

A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒

6.正常小儿前囟闭合的时间是（）

A.3~6个月B.6~12个月C.1~1.5岁D.1.5~2岁E.2~3岁

7.缺铁性贫血的患儿，口服铁剂治疗的最佳时间是（）

A.餐前B.餐中C.餐后D.空腹E.任意时间

8.小儿急性支气管炎的主要致病菌是（）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.流感嗜血杆菌E.厌氧菌

9.新生儿黄疸中，属于病理性黄疸的是（）

A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间2周C.早产儿黄疸持续时间4周D.血清胆红素峰值足月儿221μmol/LE.黄疸退而复现

10.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低血糖惊厥D.中毒性脑病E.癫痫

11.母乳喂养儿粪便的特点是（）

A.黄褐色，成形B.淡黄色，稀糊状C.墨绿色，黏稠D.灰白色，陶土样E.果酱色，带黏液

12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是（）

A.出生时、1个月、6个月B.出生时、2个月、4个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.8个月

13.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现不包括（）

A.心率突然增快，180次/分B.呼吸突然加快，60次/分C.肝脏迅速增大D.烦躁不安，面色苍白E.体温持续升高

14.蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的表现是（）

A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高增长迟缓E.精神萎靡

15.小儿急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述小儿生长发育的规律。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病的分期及各期主要表现。

3.简述小儿腹泻病的治疗原则。

三、病例分析题（每题20分，共40分）

1.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及中细湿啰音。血常规：WBC12.0×10?/L，N0.65，L0.35。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。

请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）简述其治疗方案。

2.患儿，女，8个月，纯母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现面色苍白，精神不振，食欲差，活动后乏力、气促。查体：T36.5℃，P140次/分，R35次/分，面色苍白，睑结膜、口唇黏膜苍白，心肺未见异常，肝脾未触及。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%，WBC、PLT正常。

请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）简述其治疗措施。

参考答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：B解析：婴儿期（出生后至1周岁）是小儿生长发育最快的时期，体重和身高在一年内会快速增长，如体重可增至出生时的3倍，身高增长约25cm。胎儿期虽生长迅速，但不及婴儿期；幼儿期、学龄前期、学龄期生长速度逐渐减慢。

2.答案：C解析：正常足月新生儿出生时体重平均为3.0kg，男婴略重于女婴。体重低于2.5kg为低出生体重儿，高于4.0kg为巨大儿。

3.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。神经精神症状是初期的主要表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。

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