肝功能报告单模板.docxVIP

肝功能报告单模板

一、基本信息栏

项目

内容

------------------

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**姓名**

（患者姓名）

**性别**

（男/女）

**年龄**

（岁）

**病历号/ID**

（若有）

**送检科室**

（如：内科、体检中心）

**采样日期**

年月日时

**报告日期**

年月日时

**检测方法**

（如：速率法、终点法等，视具体项目而定）

**参考范围**

（各实验室根据仪器和试剂设定，仅供参考）

二、肝功能核心检测项目

序号

项目名称

英文缩写

检测结果

单位

参考范围

结果提示

------

--------------------------

----------

----------

-------

----------------

----------

1

总胆红素

TBIL

μmol/L

（示例范围）

2

直接胆红素

DBIL

μmol/L

（示例范围）

3

间接胆红素

IBIL

μmol/L

（示例范围）

4

总蛋白

TP

g/L

（示例范围）

5

白蛋白

ALB

g/L

（示例范围）

6

球蛋白

GLB

g/L

（示例范围）

7

白蛋白/球蛋白比值

A/G

（示例范围）

8

丙氨酸氨基转移酶

ALT

U/L

（示例范围）

9

天门冬氨酸氨基转移酶

AST

U/L

（示例范围）

10

AST/ALT比值

AST/ALT

（通常1）

11

碱性磷酸酶

ALP

U/L

（示例范围）

12

γ-谷氨酰基转移酶

GGT

U/L

（示例范围）

注：参考范围因检测方法、仪器、试剂及人群（如性别、年龄）不同而有所差异，具体以报告单标注为准。结果提示栏通常以“↑”表示升高，“↓”表示降低，“—”或空白表示在参考范围内。

三、肝功能检测项目解读要点

（一）胆红素代谢指标

*总胆红素（TBIL）：反映肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力。升高常见于肝胆疾病、溶血性疾病等。

*直接胆红素（DBIL）与间接胆红素（IBIL）：DBIL升高为主常见于胆道梗阻；IBIL升高为主常见于溶血性疾病或肝细胞摄取、转化胆红素功能障碍。两者的比例有助于初步判断黄疸类型。

（二）蛋白质代谢指标

*总蛋白（TP）与白蛋白（ALB）：白蛋白由肝脏合成，是评估肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等。总蛋白受白蛋白和球蛋白共同影响。

*球蛋白（GLB）：主要与免疫功能相关。升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病、肝硬化等；降低可见于免疫缺陷等。

*白蛋白/球蛋白比值（A/G）：比值降低或倒置提示肝脏合成功能受损或球蛋白升高。

（三）肝细胞损伤相关酶学指标

*丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，肝细胞损伤时释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。

*天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：在心肌、骨骼肌及肝脏中均有分布，肝细胞损伤时也会升高，但特异性较ALT低。AST/ALT比值有助于判断肝损伤类型及程度。

*碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝胆系统和骨骼。肝胆道梗阻时可显著升高，骨骼疾病时也可升高。

*γ-谷氨酰基转移酶（GGT）：在肝胆系统疾病，尤其是胆道梗阻、酒精性肝损伤时升高明显，是酒精性肝病的敏感指标之一。

四、报告结论与建议（示例）

检验结论：

本次肝功能检测结果提示：[此处根据各项指标结果进行总结性描述，例如：未见明显异常/肝功能轻度异常（转氨酶升高）/胆红素代谢异常等]。

建议：

1.请结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。

2.若指标异常，建议[例如：注意休息，避免饮酒及肝损药物，1-2周后复查/进一步行腹部超声、病毒性肝炎标志物等检查/专科就诊咨询]。

3.保持健康生活方式，均衡饮食，避免过度劳累。

医师签名：______________审核医师：______________

报告单位（盖章）：

联系方式：

五、重要提示

1.单次结果异常≠疾病：肝功能指标易受多种因素影响，如饮食、药物、运动、睡眠等。单次轻度异常不必过度恐慌，需结合临床及复查结果综合判断。

2.动态观察更有意义：指标的动态变化趋势往往比单次结果更能反映肝脏的真实状况。

3.专业解读是关键：肝功能报告的解读需要专业知识，拿到报告后请务必咨询医生，切勿自行诊断或用药。

希望这份模板能为相关工作提供便利，助力肝功能检查在健康评估与疾病诊疗中发挥更大作用。