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糖尿病饮食禁忌与营养搭配原则
饮食治疗是糖尿病综合管理的基石，贯穿于疾病治疗的始终。科学饮食的目的不仅在于控制血糖，还在于维持理想体重、预防并发症、保障营养均衡，从而提升生活质量。本指南详细阐述了糖尿病患者的饮食禁忌与核心营养搭配原则，旨在帮助患者及家属掌握科学的饮食方法，将健康饮食融入日常生活，实现血糖的长期稳定达标。所有饮食方案均需在医生或注册营养师指导下个体化实施。
第一章核心饮食原则
糖尿病饮食并非“饥饿疗法”或“苦行僧式”的饮食，而是一种均衡、健康、可持续的饮食模式。
一、终极目标
1.?稳定血糖：?避免血糖大幅波动，保持糖化血红蛋白（HbA1c）达标。
2.?均衡营养：?提供身体所需的各类营养素，防止营养不良或过剩。
3.?预防并发症：?通过控制血脂、血压等，延缓或预防心、脑、肾、眼等并发症的发生发展。
二、基本原则
1.?合理控制总热量：?根据年龄、性别、身高、体重、体力活动强度计算每日所需总热量，以达到或维持理想体重。
2.?均衡膳食，多样化：?碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素比例适当，并摄入充足的维生素、矿物质和膳食纤维。
3.?定时定量，少食多餐：?规律进餐，避免暴饮暴食。对于使用胰岛素或易发生低血糖者，可在三正餐之外安排2-3次加餐，有助于平稳血糖。
4.?清淡饮食，足量饮水：?限制钠盐摄入（5克/天），控制烹调油用量。每日饮水1.5-1.7升。
第二章饮食禁忌：需严格限制或避免的食物
以下食物升糖速度快、热量高或含不利健康的成分，应严格控制。
一、简单糖与添加糖
这类糖吸收快，会导致血糖急剧升高，应尽量避免。
食物类别
具体举例
危害说明
建议
含糖饮料
汽水、果汁、果味茶、运动饮料、凉茶等
“液体热量”，升糖速度极快，无饱腹感，易导致热量超标。
严格避免
甜点零食
糖果、蛋糕、饼干、冰淇淋、巧克力、蜜饯
高糖、高脂、高热量，营养价值低。
严格限制，尽量不吃
高糖水果
荔枝、龙眼、芒果、香蕉、含糖量高的水果干
含果糖、蔗糖，需限量食用。
在两餐之间少量食用，并计入主食量
添加糖的菜肴
糖醋里脊、红烧肉、拔丝地瓜等
烹调中加入了大量糖分。
尽量避免
二、精制碳水化合物与高升糖指数（GI）食物
这类食物消化吸收快，易引起餐后高血糖。
食物类别
具体举例
建议
精制谷物
白米饭、白馒头、白面包、白粥（尤其是熬煮过久的粥）、面条
严格控制摄入量，尽量用全谷物替代部分精制谷物。
高GI蔬菜
土豆、山药、芋头、莲藕、南瓜等
应视为主食，食用时要相应减少米饭、馒头等主食的量。
三、不健康的脂肪
不利于心血管健康，增加胰岛素抵抗风险。
脂肪类型
食物来源
建议
饱和脂肪
肥肉、动物油（猪油、黄油）、动物皮、油炸食品、奶油制品
严格限制
反式脂肪
人造黄油、起酥油、植脂末、油炸食品、部分饼干、蛋糕
尽量避免
四、高盐食物与加工食品
高盐饮食易导致高血压，加重肾脏负担。
食物类别
具体举例
建议
腌制食品
咸菜、酱菜、腊肉、香肠、咸鱼
尽量避免
高盐调味品
味精、鸡精、酱油、蚝油、豆瓣酱
限量使用，可用葱、姜、蒜、醋、香料等提味。
五、酒精
1.?影响血糖：?空腹饮酒易导致严重低血糖；饮酒可能同时摄入高热量菜肴，导致血糖升高。
2.?建议：?不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒，需严格限量：女性每日不超过1个酒精单位，男性不超过2个酒精单位（1单位约=啤酒350ml/葡萄酒150ml/白酒30ml），且应避免空腹饮酒。
第三章科学营养搭配原则
掌握“吃什么”、“吃多少”、“怎么吃”是糖尿病饮食管理的核心。
一、碳水化合物：质与量并重
碳水化合物是血糖的主要来源，无需“谈糖色变”，关键在于选择和计量。
1.?优选复合型、低GI食物：?全麦面包、燕麦、糙米、藜麦、豆类等。它们消化吸收慢，血糖升高平缓。
2.?保证蔬菜摄入：?每日至少500克（1斤）非淀粉类蔬菜（如绿叶菜、西兰花、黄瓜、番茄），富含膳食纤维，饱腹感强，升糖指数低。
3.?水果要适量：?选择低GI水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果、梨。在两餐之间作为加餐，每次一份（约一个拳头大小）。
4.?掌握“食物交换份”：?学习将不同主食按含糖量进行等份交换，实现食物多样化。
二、蛋白质：优质适量
充足的蛋白质有助于维持饱腹感、肌肉量和免疫功能。
1.?优选优质蛋白：?鱼、禽、蛋、奶、豆制品。
2.?限制红肉和加工肉类：?猪、牛、羊肉要适量，避免加工肉制品。
3.?肾功能正常者：?蛋白质供能比占15-20%。若有肾脏损害，需遵医嘱限制蛋白质摄入。
三、脂肪：重质限量
脂肪提供必需脂肪酸，但需关注脂肪类型。
1.?选择不饱和脂肪：?橄榄油、菜籽油、坚果、牛油果、深海鱼油。
2.?控制总量：?每日烹调油25-30克。脂肪供能比不超过30%。
四、膳食纤维：多多益善
延缓糖分吸收
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