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2025年度烧伤科工作总结及2026年工作计划

2025年，烧伤科在医院整体战略布局下，围绕“精准救治、学科提升、团队赋能”三大主线，以临床需求为导向，以患者安全为核心，全面推进医疗、教学、科研协同发展。全年累计收治烧伤患者1286例，其中特重度烧伤（总面积＞50%或Ⅲ度＞20%）197例，成批烧伤事件（≥5人）6起共43例，救治成功率97.2%，较2024年提升1.8个百分点；瘢痕整形亚专科完成复杂瘢痕修复手术213台，患者满意度98.6%；科研团队获省部级以上课题4项，发表SCI论文12篇，其中《Burns》杂志封面文章1篇；规培学员年度考核通过率100%，进修医生带教满意度99.1%。现将本年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年度核心工作成效

（一）临床救治：以“全周期管理”突破重症瓶颈

针对烧伤救治“黄金72小时”与“修复持久战”两大关键阶段，科室重点优化了“急诊-重症-康复”一体化流程。在急诊阶段，建立“30分钟快速评估-2小时液体复苏-6小时创面处理”的标准化流程，配备便携式激光多普勒血流仪，将Ⅲ度烧伤早期诊断准确率从82%提升至91%，为精准切痂提供依据。全年完成早期切痂手术589台，平均切痂时间（伤后48±12小时），较2024年提前12小时，显著降低了感染发生率（由18.3%降至12.7%）。

重症监护方面，针对特重度烧伤合并吸入性损伤的难点，引入床旁纤维支气管镜联合低温等离子消融技术，全年治疗重度吸入性损伤患者42例，气管切开率从65%降至41%，平均机械通气时间缩短7天。创新性应用“动态氧代谢监测+肠内营养阶梯式供给”方案，使多器官功能障碍综合征（MODS）发生率由23.5%降至15.8%，特重度烧伤患者平均住院日从58天缩短至49天。

康复阶段，联合康复医学科、心理科建立“瘢痕防治-功能重建-心理干预”三位一体模式。引入智能压力衣（内置压力传感器）、体外冲击波治疗仪等设备，将增生性瘢痕发生率从47%降至32%；针对儿童烧伤患者，开展“游戏化康复训练”，患儿配合度提升至89%，关节挛缩畸形发生率下降11个百分点。

（二）学科建设：以“亚专科细分”强化特色优势

结合区域疾病谱特点，重点发展“儿童烧伤”“吸入性损伤”“瘢痕整形”三大亚专科。儿童烧伤亚专科组建了由儿科、麻醉科、心理科专家参与的多学科团队，制定《儿童烧伤液体复苏量计算公式（改良版）》，将儿童休克纠正时间缩短至2.5小时（原3.8小时），全年收治儿童烧伤患者321例（占比25%），其中＜3岁婴幼儿87例，救治成功率98.4%，高于科室平均水平。

吸入性损伤亚专科与呼吸内科、胸外科共建“气道损伤评估中心”，开发了基于CT影像组学的吸入性损伤分级系统，可提前48小时预测气道梗阻风险，指导早期干预。相关成果已在5家省级医院推广，获2025年省医学科技进步三等奖。

瘢痕整形亚专科聚焦“功能修复+外观改善”双目标，开展脱细胞真皮基质（ADM）联合自体刃厚皮移植、脂肪干细胞胶（SVF-gel）注射等新技术，全年完成复杂瘢痕修复手术213台，其中关节部位瘢痕松解+功能重建术76台，术后6个月关节活动度平均恢复至正常85%（原72%）；面部瘢痕综合治疗45例，患者主观满意度评分从7.2分提升至8.9分。

（三）科研教学：以“需求驱动”促进转化创新

科研方向紧密围绕临床痛点，设立“烧伤创面修复机制”“吸入性损伤病理生理”“瘢痕形成调控”三大研究方向。其中“间充质干细胞外泌体促进深度创面血管再生”课题获国家自然科学基金面上项目资助，通过动物实验证实外泌体可使创面血管密度提升40%，愈合时间缩短30%，相关成果已申请2项发明专利。

教学方面，优化规培生“临床能力+科研思维”双轨培养模式。设置“烧伤病例多学科讨论”“新技术操作工作坊”等特色课程，全年开展教学查房48次、病例讨论24次，规培生在全国烧伤专科技能竞赛中获团体二等奖（历史最佳成绩）。进修医生实行“导师制”带教，制定个性化学习计划，6名进修医生独立完成3级以上手术，4人参与科研课题并发表论文。

（四）团队建设：以“协同机制”激发内生动力

通过“老带新”“强带弱”的梯队建设模式，选拔3名青年骨干赴国内外顶尖烧伤中心进修，引进1名瘢痕修复方向博士，形成“主任医师-副主任医师-主治-住院医师”的合理梯度（4:6:8:10）。建立多学科协作（MDT）常态化机制，与急诊科、ICU、康复科等12个科室签订协作协议，全年开展MDT会诊127次，解决复杂病例43例。

二、存在的问题与不足

尽管年度工作取得阶段性进展，但仍存在以下短板：一是重症烧伤救治中，严重脓毒症（特别是耐药菌感染）的控制效果仍需提升，全年发生泛耐药菌感染19例，其中3例因感