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患者走失的应急预案

患者走失应急预案

一、目的

本预案旨在通过系统化、流程化、责任化的管理手段，在患者发生走失事件的黄金时段内迅速启动多部门联动机制，最大限度降低患者人身风险，减少医疗纠纷，保障医院正常诊疗秩序，提升全员应急反应能力。

二、适用范围

适用于全院所有临床科室、门急诊区域、医技科室、行政后勤及外包服务公司。适用对象包括但不限于：精神障碍、认知障碍、高龄、儿童、醉酒、药物滥用、自杀倾向、重大手术术后24小时内、无陪人、语言沟通障碍等高风险患者。

三、风险分级

1.极高风险：既往有走失史、当日有出走言语、夜间徘徊、定向力缺失、陪护擅自离院。

2.高风险：年龄≥75岁或≤8岁、MMSE评分≤20、GCS≤13、视力或听力严重障碍、使用镇静催眠药后2小时内。

3.中风险：首次入院、对医院环境陌生、语言不通、经济困难、家庭矛盾突出。

4.低风险：意识清楚、有完全行为能力、有固定陪人、能准确提供联系方式。

四、预防措施

（一）入院即评估

1.接诊医师在入院记录单“走失风险”栏勾选对应级别，电子病历自动弹窗提醒。

2.护士在入院2小时内完成《走失风险告知书》双签字，一份交家属，一份留存病历。

3.极高风险患者佩戴一次性防拆腕带，腕带二维码含患者ID、诊断、紧急联系电话；腕带颜色为红底白字，全院统一。

4.高风险患者佩戴蓝色腕带，中风险佩戴黄色腕带，低风险佩戴绿色腕带。

5.护士站白板设“走失风险患者”专栏，每日交接班口头复述名单，夜班护士22:00再次核对腕带完整性。

（二）环境控制

1.住院部各病区出口安装磁力锁，默认关闭，护士站一键开启，消防状态下自动释放。

2.电梯轿厢内嵌入人脸识别摄像头，与公安“走失人口库”实时比对，可疑人员自动报警至保卫科。

3.门诊区域每200米设置“患者走失报警点”，红色按钮直连中控室，30秒内保安到场。

4.地下车库、屋顶平台、设备层、垃圾暂存间等偏僻区域安装红外对射，有人越界即触发声光报警。

（三）陪护管理

1.极高风险患者原则上不留陪人，确需留陪的，由护士长评估后发放“陪护证”，证上印患者照片、病区电话、二维码。

2.陪护离岗超过30分钟，护士立即电话追问；超过1小时未归，启动“临时陪护替代”机制，由护理部统一调配护工，费用计入原陪护账户。

3.夜间22:00后禁止极高风险患者陪护外出，确需检查者由护士陪同并登记《夜间外出单》。

（四）技术防控

1.医院APP开通“电子围栏”功能，授权家属可在手机端设定患者活动范围，超出即推送提醒。

2.对极高风险患者免费发放蓝牙防丢器，厚度1.5mm，续航30天，信号覆盖半径50m，丢失信号即刻触发护士站报警灯。

3.门诊收费处、药房、检验科、放射科所有窗口配备“人脸比对”小屏，工作人员发现疑似走失患者可一键上传照片至中控室。

五、应急流程

（一）发现与报告

1.任何员工、患者、家属、保洁、保安、外包人员发现疑似走失患者，立即拨打“6110”内部报警电话，报出“地点+患者性别+大致年龄+腕带颜色+行为特征”。

2.中控室接警后，在“走失应急群”发布模板消息：“【走失警报】时间14:32，地点门诊二楼检验科，男性，约70岁，红腕带，穿蓝白病号服，赤脚，右手背有留置针。”

3.中控室同时启动“语音广播”，循环播放：“紧急寻找，男性，70岁，红腕带，蓝白病号服，右手留置针，发现者请立即联系6110。”

（二）初步处置

1.发现地科室即刻封锁最近出入口，安排两名工作人员逆向追溯患者最后影像，15分钟内完成。

2.护士长调取病区门禁记录，确认患者是否离开病区；若未离开，启动“病区地毯式搜索”，重点检查卫生间、开水间、配餐间、楼梯间、管道井。

3.若患者已离开病区，中控室调阅“视频云”，按照“最后影像→逆行追踪→顺行预测”三步法，30分钟内绘制走失轨迹图，标注消失点。

（三）分级响应

1.一级响应（院内走失，≤30分钟）

a.保卫科出动8名保安，分4组沿轨迹图向外辐射搜索，半径200m。

b.门诊办、客服部抽调10名志愿者，手持患者照片，在挂号、收费、电梯口、餐厅等人流密集区询问。

c.总值班通知地下车库管理员封闭出口，车辆只进不出，保安逐车检查后备厢。

2.二级响应（走失30—60分钟或已出医院大门）

a.保卫科联系辖区派出所，提交《协助查找函》，附带患者近照、基本信息、疾病诊断、出走时着装。

b.信息科将患者人脸截图推送至公安“天网”系统，同时上传“今日头条寻人”公益平台。

c.护理部启动“患者走失应急小组”，由精神科、神经内科、老年科高年资护士组成，携带约束带、镇