脑疝病人的护理相关知识.pptVIP

在宇宙的另一边，加法是这样的：大地万物加上一场大雪等于一片白茫茫，那时，无数的孩子会从家里冲出来，打雪仗、堆雪人、滑雪……这样，大地万物加上一场大雪又等于无数孩子的节日。乘法是这样的：“早春二月”乘以“竹外桃花三两枝”，再乘以“春雨贵如油”，等于“春风又绿江南岸”，又等于“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦”，最后等于“儿童散学归来早，忙趁东风放纸鸢”。治疗治疗原则与小脑幕切迹疝相同；诊断已明确者，尽早手术切除原发病变；术中切除枕骨大孔后缘；切开硬脑膜解除小脑扁桃体疝的压迫。两种脑疝的鉴别诊断?小脑幕裂孔疝枕骨大孔疝病因幕上病变幕上或幕下病变病程较长，进展较慢较短，进程较快意识障碍有急性发作有，慢性发作无瞳孔先病侧散大，后双侧散大光反射消失双侧先缩小，晚期散大光反射消失呼吸慢而深，晚期不规律至停止常突然停止脑疝急救措施1、立即脱水治疗，快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂。2、留置导尿，了解脱水效果3、保持呼吸道通畅，吸氧4、准备气管插管盘及呼吸机，呼吸障碍者行辅助呼吸5、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化6、紧急做好术前特殊检查及术前准备常见护理问题1、脑组织灌注异常与颅内压增高、脑疝有关2、有体液不足的危险与颅内压增高引起剧烈呕吐及应用脱水剂有关3、潜在并发症：意识障碍、呼吸、心脏骤停护理措施1、降低颅内压，纠正脑组织灌注不足（1）体位：床头抬高15~30°，利于颅内静脉回流（2）给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧（3）适当限制入液量（4）维持正常体温和防治感染高热可使机体代谢率增加，加重脑缺氧护理措施2、防止颅内压骤然升高（1）休息：嘱病人安心休养，避免情绪激动（2）保持呼吸道通畅（3）避免剧烈咳嗽和便秘禁忌高压灌肠！（4）躁动的处理寻找并解除躁动的原因，不盲目使用镇静剂或强制约束护理措施3、药物治疗的护理（1）使用脱水药物的护理（2）激素治疗的护理4、辅助过度换气的护理维持paO212~13.33kpa、paCO23.33~4.0kpa护理措施5、维持正常的体液容量（1）做好呕吐的护理（2）脱水治疗的护理（3）观察记录护理措施6、密切观察病情变化，预防处理并发症“五查”：意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压（1）意识状态：清醒、嗜睡、昏迷（Glasgow评分）（2）瞳孔变化：正常等大等圆，直径3~4mm（3）生命体征：血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内高压高（4）颅内压监护END

结束第1课时第2课时图上画的是什么情景？你由此想到了什么？想象力比知识更重要。第1课时走进想象的世界，感受想象的神奇。发挥想象写故事，创造自己的想象世界。单元学习任务16宇宙的另一边初读课文自读课文，要求：读准字音，读通句子，圈出生字词，难读的地方多读几遍。标出自然段序号，思考：宇宙的另一边是什么样的？一栋房子一篇习作一座城市一条街道流淌秘密思绪气喘吁吁认读词语：xū识记生字：①换偏旁躺—淌都—绪冻—栋偏—篇气喘吁吁②动作演示③组词秘密秘书秘诀秘方秘指导书写：秘密mìmì左右结构上中下结构书写要点：“秘”：左窄右宽，“必”要写得稍大，最后一笔要穿插到禾字旁下；“密”：“必”相对要小，最后一笔要舒展，能包住下面的“山”。秘密宇宙的另一边是什么样的？文中的哪一句话点明了这个秘密？星光洒进我的眼睛，在我身体里汩汩流淌，告诉我一个秘密：很远很远的地方，宇宙的另一边，是这一边的倒影。理解“倒影”：你们见过倒影吗？它是怎样的？倒影倒立的影子从哪些地方看出“宇宙的另一边，是这一边的倒影”?那里有座一样的城市，有条一样的街道，街角处有栋一样的房子，房子里有个一样的孩子。品读课文自由读课文第3—9自然段，思考：课文围绕“倒影”，写了宇宙另一边的哪些秘密？“我”的“倒影”：那个孩子是另一个我吗？当我从书包里拿出作业本的时候，他是不是正把作业本放回书包？当我气喘吁吁爬楼梯的时候，他是不是正下楼去？当我趴在窗台看着星空的时候，他会不会也趴在窗台，看着星空，想着我呢？我们的目光会在哪里相遇？大自然的“倒影”：在宇宙的这一边，雪是在冬天下的；那么，在宇宙的另一边，雪是在夏天下的吗?在宇宙的这一边，太阳从东边升起；那么，在宇宙的