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护理中级考试题库及详细答案

一、单选题（共20题）

（一）内科护理模块

1.患者，男性，58岁，诊断为慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。护士指导患者休息时应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.俯卧位

答案：B

解析：慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者，休息时应采取半卧位。半卧位可减少回心血量，减轻心脏负担，同时改善肺淤血，缓解呼吸困难。平卧位会增加回心血量，加重心脏负荷；端坐位适用于心功能Ⅳ级或急性左心衰竭患者，用于紧急缓解严重呼吸困难；俯卧位对心力衰竭患者无明显益处，还可能影响呼吸。

2.糖尿病酮症酸中毒患者的护理重点不包括（）

A.严密监测血糖、血酮体及电解质

B.快速静脉输注生理盐水

C.常规给予碳酸氢钠纠正酸中毒

D.准确记录出入量

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理重点包括：严密监测生命体征、血糖、血酮体、电解质及血气分析，以便及时调整治疗方案；快速静脉输注生理盐水，纠正脱水和电解质紊乱，这是抢救DKA的关键步骤；准确记录出入量，评估脱水程度和治疗效果。对于酸中毒，一般不常规给予碳酸氢钠，仅在血pH＜7.1、碳酸氢根＜5mmol/L时，才少量缓慢输注，因为过早或大量使用碳酸氢钠可能导致脑水肿、低血钾等并发症。

3.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

答案：B

解析：支气管哮喘急性发作时，控制症状首选短效β?受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。这类药物能快速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻喘息、胸闷、气短等症状。糖皮质激素是控制哮喘慢性炎症的核心药物，起效较慢，不用于急性发作的首选；茶碱类药物虽有舒张支气管作用，但起效不如β?受体激动剂快，且治疗窗窄，易发生不良反应；抗胆碱能药物主要用于辅助治疗，舒张支气管的作用较弱。

（二）外科护理模块

4.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术，术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺次全切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内。常见原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。一旦发生，需立即行床旁抢救，如剪开切口、清除血肿，必要时行气管切开。喉返神经损伤会导致声音嘶哑或失声，喉上神经损伤会引起饮水呛咳，甲状腺危象虽严重，但多发生在术后12～36小时，且进展相对缓慢，因此呼吸困难和窒息是最危急的并发症。

5.胃肠减压期间的护理措施，错误的是（）

A.保持胃肠减压管通畅

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.若引流液减少，可立即拔除胃管

D.每日清洁口腔2次

答案：C

解析：胃肠减压期间的护理要点：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、打折；密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液为鲜红色，提示可能有活动性出血，需及时报告医生；每日清洁口腔2次，预防口腔感染；胃肠减压管的拔除需严格遵循医嘱，一般在肠蠕动恢复、肛门排气后，或引流液明显减少且无其他异常时，方可拔除，不可自行根据引流液减少就立即拔除，以免导致病情反复。

（三）妇产科护理模块

6.妊娠期高血压疾病患者，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），出现头痛、视物模糊，此时的护理级别是（）

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.特级护理

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病患者出现血压160/110mmHg、尿蛋白（++），伴头痛、视物模糊，提示已发展为子痫前期重度，属于危重患者。特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤等。因此，此类患者应实施特级护理，密切监测生命体征、胎心音，观察病情变化，及时发现子痫等严重并发症。

7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产术后出血量超过1000ml。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致产妇死亡的主要原因之一。临床护理中，需准确测量出血量，密切观察产妇的生命体征、面色、意识等，及时发现出血迹象并处理。

（四）儿科护理模块

8.小儿腹泻重度脱水的临床表现，不包括（）

A.皮肤弹性极差

B.眼窝及前囟深凹陷

C.尿量明显减少

D.精神萎靡或烦躁不安

答案：C

解析：小儿腹泻重度脱水的临床表现包括：皮肤弹性极差，捏起后不易回缩；眼窝及前囟深凹陷，眼闭不合，结膜干燥；无尿或仅有少量尿，而非尿量明显减少（尿量明显减少多见于中度脱水）；精神状态极差，表现为萎靡、嗜睡或烦躁不安