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全国伤害监测数据利用介绍

中国疾控中心慢病中心

伤害室叶鹏鹏

2019年9月湖南长沙

1全国伤害监测系统特征

内容2全国伤害监测数据结构

3全国伤害监测数据利用现状

4全国伤害监测数据利用思路

一、全国伤害监测系统特征

1.抽样原则

•以医疗卫生机构为基础的抽样

•采用分层随机抽样方法选取医疗卫生机构

•兼顾城乡、地理分布及经济发展的差异

•结合当地伤害预防控制工作基础

2.抽样方法

•确定地理范围：31个省、自治区、直辖市和5个计划单列市

•确定医疗卫生机构类型：政府、公立；15种

•划分层次：24层（东/中/西*三级/二级/一级/基层)

•采用按年门急诊人次数成比例的概率抽样方法

•对于地理分布分散、监测工作基础薄弱、缺少参与意愿的医疗卫生机构在同层内置换

一、全国伤害监测系统特征

3.抽样结果

•2006年-2014年有43个监测地区（县/区）、129家医疗卫生机

构

•2015年-2018年新增了41个监测地区、123家医疗卫生机构

•2019年新增了16个监测地区、48家医疗卫生机构

•截止2019年，共有100个监测地区、300家医疗卫生机构

4.监测对象

•在监测医疗卫生机构的门急诊就诊

•被诊断为伤害的首诊患者

•因同一次伤害在同一医疗卫生机构复诊的病例不作为对象图1.全国伤害监测系统监测地区分布情况

二、全国伤害监测数据结构

《全国伤害监测报告卡（2014版）》

•收集WHO推荐的伤害监测核心数据变量

•包含5个模块，以伤害事件和临床信息为主

•由接诊医生和/或护士填写

二、全国伤害监测数据结构

模块1.卡片识别信息：卡片识别、归档、审核、回溯

包括：监测医院编号、卡片编号

模块2.患者一般信息：收集患者的人口学特征和联系方式

包括：姓名、性别、年龄、身份证号码、受教育程度、职业

模块3.伤害事件基本情况：了解伤害发生过程、意图和饮酒情况

包括：伤害发生时间、患者就诊时间、伤害发生原因、

伤害发生地点、伤害发生时活动、是否故意、饮酒情况

模块4.伤害临床信息：了解伤害造成的后果

包括：伤害性质、部位、累及系统、严重程度、临床诊断、结局

模块5.填报信息：卡片审核、回溯

包括：填报人姓名、填卡日期

三、全国伤害监测数据利用现状

以科研论文发表情况为例，在中国知网（CNKI）、万方数据库和PubMed中检索2006年1月1日-

2016年12月31日利用全国伤害监测系统（NISS）数据发表的论文，情况如下*：

•总共82篇，中文论文81篇（其中核心期刊论文35篇）、英文论文1篇

•论文第一作者为疾控部门的有70篇

•有19个省（自治区、直辖市、计划单列市）用NISS数据发表论文56篇

•有46篇论文利用2年及以上NISS数据进行分析

•61篇论文分析对象为全人群、14篇为儿童、7篇为老年人

•伤害类型主要为道路交通伤害和跌倒/坠落

*引自：杨柳,叶鹏鹏,金叶,等.2006—2016年全国伤害监测系统数据论文发表情况分析[J].伤害医学（电子版）,2018,7(2)：15-21.

三、全国伤害监测数据利用现状

基于上述利用现状，伤害监测数据利用问题主要为：

•利用NISS数据向国际介绍中国伤害情况的研究匮乏

•NISS数据使用范围多限于数据生产部门

•部分省（自治区、直辖市、计划单列市）的NISS数据尚未进行有效利用

•NISS数据的趋势变化研究匮乏

•通过NISS数据反应弱势群体的伤害情况研究匮乏

•许多伤害类型在NISS数据利用中被忽视

四、全国伤害监测数据利用思路

基于上述主要问题，全国伤害监测数据利用思路建议如下：

1.加强NISS数据本身的利用程度

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