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2025年内分泌科护士工作总结以及2026年工作计划

2025年，在科室主任与护士长的带领下，我作为内分泌科责任护士，始终以“以患者为中心”为核心，围绕慢性病管理、专科护理质量提升、患者安全保障及护理科研创新四大主线开展工作。全年参与护理患者1268人次（其中糖尿病患者占比78%，甲状腺疾病患者15%，肥胖及代谢综合征患者7%），主导完成糖尿病足规范化护理案例32例、妊娠期糖尿病个性化管理项目18例，科室患者满意度从2024年的93.2%提升至96.7%，护理不良事件发生率同比下降40%，相关工作成效得到医院质控部门及患者家属的高度认可。现将具体工作总结如下：

一、2025年核心工作成效与实践经验

（一）慢性病全程管理：从院内到院外的闭环优化

针对内分泌疾病“病程长、需终身管理”的特点，本年度重点完善“入院评估-院中干预-出院随访”全流程护理模式。

1.入院评估精细化：修订《内分泌科患者首诊护理评估表》，新增“社会支持系统评分”“自我管理能力测评”“智能设备使用意愿”3项评估维度，通过量化评分（0-10分）精准识别高危人群。例如，对评分≤4分的老年糖尿病患者（占比22%），主动联系家属签署“家庭照护协作书”，并联合社区护士建立“1+1+1”照护小组（责任护士+家属+社区护士）。

2.院中干预个性化：基于患者分型制定差异化护理方案。如针对1型糖尿病患者，重点培训胰岛素泵操作及动态血糖监测（CGM）数据解读，全年共开展专项操作培训48场次，覆盖患者及家属216人次，患者独立操作准确率从82%提升至95%；针对甲状腺功能亢进患者，新增“情绪管理干预包”，通过正念呼吸训练、音乐疗法降低焦虑评分（干预前SAS平均52分，干预后41分，P0.05）；针对肥胖症患者，联合营养科制定“3+2”饮食计划（3餐定量+2次加餐），配合每周3次的运动处方督导，3个月体重平均下降4.2kg。

3.院外随访智能化：依托医院“内分泌健康管理平台”，开发“患者端”小程序，实现血糖/血压数据自动上传、用药提醒、疑问实时咨询等功能。全年完成出院患者随访1023人次（随访率91.2%），其中通过小程序完成的线上随访占比68%。针对80岁以上老年患者（占随访人群15%），因智能设备使用困难，同步采用“电话+家庭医生”双轨随访，确保管理无死角。典型案例：72岁糖尿病合并冠心病患者王某某，出院后第7天通过小程序预警血糖持续16mmol/L，责任护士立即联系其家属，指导调整胰岛素剂量并及时返院，避免了酮症酸中毒的发生。

（二）专科护理质量：从标准执行到创新突破

1.基础护理提质：聚焦“三管三线”（胰岛素泵管、输液管、引流管；血糖监测线、静脉通路线、氧管线）安全管理，制定《内分泌科管路护理核查清单》，将管路滑脱、血糖监测误差等风险点细化为12项核查内容，实行班班交接、每日质控。全年未发生管路滑脱导致的不良事件，血糖监测误差率（与静脉血对比）从3.8%降至1.5%。

2.危重症护理提效：针对糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）等急危重症，优化《内分泌科危重症急救护理流程》，将“接诊-评估-用药-监测”时间从20分钟压缩至12分钟。配合医生完成DKA抢救21例，HHS抢救8例，抢救成功率100%，平均住院日缩短2.3天。

3.新技术应用提速：作为科室“胰岛素泵规范化使用”培训导师，主导完成全院42名护士的专项培训，制定《胰岛素泵操作SOP（2025版）》，规范“安装-参数设置-报警处理-拔管”全流程。全年科室胰岛素泵使用例数较2024年增加50%，泵相关并发症（皮肤红肿、堵管）发生率从9%降至3%。

（三）患者安全与人文关怀：从“解决问题”到“预防问题”

1.安全隐患前置干预：建立“高风险患者动态预警清单”，将空腹血糖13.9mmol/L、糖化血红蛋白9%、合并严重并发症（如糖尿病肾病4期、视网膜病变3期）等8类患者纳入重点关注，每日晨间交班汇报预警状态，针对性落实“床头标识、家属告知、护理措施强化”三位一体管理。全年高风险患者跌倒、低血糖昏迷发生率分别为0（2024年为2例）、0.8%（2024年为2.1%）。

2.人文关怀深度渗透：开展“内分泌患者心理需求调查”，发现63%的患者存在“疾病预后担忧”，41%存在“治疗费用焦虑”。针对此，联合医院社工部开设“糖友心灵驿站”，每月2次组织患者分享抗病经验，邀请康复患者担任“同伴教育者”；针对经济困难患者，协助申请慈善用药补助，全年累计帮助17名患者获得免费胰岛素及耗材，减轻医疗负担约12万元。

（四）教学与科研：从经验积累到学术转化

1.教学带教创新：作为科室教学秘书，负责规培护士、实习护士及进修护士的带教工作。本年度采用“案例