VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题(附答案).docxVIP

VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.DVT与PTE同属VTE，为同一疾病的不同阶段

D.DVT是PTE的晚期表现

2.下列哪项属于Caprini风险评估模型中的“极高危”因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（持续时间＞30分钟）

C.既往VTE病史

D.肥胖（BMI≥25）

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是：

A.D-二聚体升高可确诊VTE

B.D-二聚体正常可完全排除VTE

C.老年人或肿瘤患者D-二聚体特异性较高

D.结合临床概率评估（如Wells评分）可提高诊断价值

4.机械预防VTE的首选方法是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

5.对于骨科大手术（如髋关节置换术）患者，术后药物预防VTE的首选方案是：

A.普通肝素（UFH）皮下注射

B.低分子肝素（LMWH）皮下注射

C.华法林口服

D.直接口服抗凝药（DOACs）如利伐沙班

6.以下哪项不属于VTE的Virchow三要素？

A.血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

7.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.晕厥

8.对于急性DVT患者，抗凝治疗的初始疗程通常为：

A.1-2周

B.3个月

C.6个月

D.1年

9.以下哪种情况属于药物预防VTE的绝对禁忌证？

A.血小板计数80×10?/L

B.近期（3个月内）消化道出血

C.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

D.未控制的高血压（收缩压＞180mmHg）

10.关于VTE的影像学诊断，首选的DVT检查方法是：

A.静脉造影（金标准）

B.超声多普勒（US）

C.CT静脉成像（CTV）

D.MRI静脉成像（MRV）

11.下列哪类患者不属于VTE高风险人群？

A.长期卧床（＞3天）的脑卒中患者

B.接受腹腔镜胆囊切除术（手术时间＜1小时）的健康青年

C.晚期肿瘤合并化疗的患者

D.充血性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）患者

12.关于VTE预防的“多模式策略”，不包括：

A.基础预防（早期活动、补液）

B.机械预防（IPC/GCS）

C.药物预防（LMWH/DOACs）

D.手术预防（下腔静脉滤器）

13.急性PTE患者出现血流动力学不稳定（如低血压）时，首选的治疗是：

A.普通肝素抗凝

B.溶栓治疗（如rt-PA）

C.外科血栓切除术

D.下腔静脉滤器置入

14.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）通常为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

15.关于肿瘤患者VTE预防，正确的是：

A.所有肿瘤患者均需常规药物预防

B.接受化疗的门诊肿瘤患者无需预防

C.需结合Khorana评分评估风险

D.机械预防对肿瘤患者无效

16.以下哪项是VTE后综合征（PTS）的典型表现？

A.患肢皮肤色素沉着

B.患肢动脉搏动减弱

C.患肢皮温降低

D.患肢感觉异常

17.对于妊娠期VTE患者，抗凝治疗首选：

A.华法林（可通过胎盘）

B.普通肝素（需监测APTT）

C.低分子肝素（LMWH，不通过胎盘）

D.直接凝血酶抑制剂（如达比加群）

18.关于DVT的“股青肿”，描述错误的是：

A.是DVT的严重类型

B.表现为患肢剧痛、高度肿胀、皮肤发绀

C.主要因动脉痉挛或血栓延伸至髂股静脉导致

D.需立即手术取栓或溶栓

19.以下哪种情况需延长抗凝疗程（＞3个月）？

A.首次VTE，诱因明确（如手术）

B.复发性VTE

C.特发性VTE（无明确诱因）

D.B+C

20.机械预防装置（如IPC）的禁忌证不包括：

A.患肢严重水肿

B.患肢皮肤破损或感染

C.患肢动脉闭塞性疾病

D.充血性心力衰竭

21.关于VTE的一级预防与二级预防，正确的是：