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3月住院医师规范化培训《外科》复习题与答案

一、单选题共（30题，每题1分，共30分）

1.者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏

寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有

价值的检查是

A、外周静脉细菌定量培养

B、中心静脉细菌定量培养

C、导管定量细菌培养

D、导管半定量细菌培养

E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

正确答案：E

2.者女，30岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查:

无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳

性。关于此者，下列说法哪项是正确的？（）

A、若为第12肋骨折，一般不伴随脏器损伤

B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4〜7肋

C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9〜12肋

D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位

E、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第1〜3肋

正确答案：B

答案解析：第1〜3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。

但致伤暴力巨大时，也可能发生骨折，常常同时合并锁骨、肩胛骨骨折

和颈部、腋部血管神经损伤。第4〜7肋骨较长而纤薄，易发生骨折。第

8〜10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11〜12肋前端游离，弹性

都较大，不易骨折；若发生骨折，应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。

3.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐骼关节

模糊，间隙消失，可能诊断是

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

5腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、强直性脊柱炎

正确答案：E

答案解析：强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在16〜30岁，开始时

病人感到舐骸关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，了缓解疼痛，发生驼

背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期X线片见舐

骼关节模糊，间隙消失。

4.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨

折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）。

Av肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折畸形不愈合

E、骨折复位不理想

正确答案：B

答案解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全

恢复，但膝关节的固定不宜超过6〜8周。

5.目前认影响乳癌预后的最主要因素是（）o

A、乳癌早期诊断，早期治疗

B、乳癌的生物学特性

C、正确的乳癌综合治疗

D、乳癌患者的年龄

E、乳癌的分期

正确答案：A

答案解析：影响乳腺癌预后的因素中，最主要的是乳腺癌的早期诊断及

治疗，其次还有乳腺癌的生物学特点、分期、治疗方式、患者的一般情

况（如年龄、合并基础疾病）等。

6.临床发现早期肾癌最简便的方法是（）

A、B超

B、CT

C、尿常规

D、腹部平片

E、排泄性尿路造影

正确答案：A

7.有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。

A、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

B、可继发感染，引起急性胆囊炎

C、静止性胆囊结石可无需处理

D、可导致胆囊积脓

E、结石较大者比小结石更易引起临床症状

正确答案：E

答案解析：对于胆囊结石，当结石较小时，有可能排入胆总管，当结石

嵌顿于胆囊颈部，就会导致急性梗阻性化脓性胆管炎。当结石较大时，

往往不会嵌于胆囊颈部，临床上常无症状或症状较轻。

8.食管中段鳞癌，长6cm,病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查

发现气管隆突部黏摸失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治

疗方案是（）。

A、食管癌切除，弓上或颈部吻合

B、食管癌切除，隆突切除成型

C、根治放疗

D、先化疗再手术

E、先放疗再手术

正确答案：E

答案解析：食管癌侵犯隆突属