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学校传染病防控护理查房记录

一、病史简介

（一）基本资料

患者张某，女，15岁，系某市第二中学高一（3）班学生，住宿生。于202X年X月X日因“发热伴咽痛、咳嗽3天，加重1天”入院，入院科室为感染性疾病科，入院诊断为“甲型H1N1流感”。

（二）主诉

发热3天，最高体温39.8℃，伴咽痛、干咳，近1天症状加重，出现全身肌肉酸痛。

（三）现病史

患者3天前晨起时自觉咽部不适，伴轻微干咳，未予重视，仍正常前往学校上课。当日中午课间休息时，自测体温为38.2℃，自行服用“感冒灵颗粒”1袋后，症状未明显缓解。次日早晨，体温升至38.9℃，咽痛加剧，吞咽时疼痛明显，干咳频率增加，偶有少量白色黏痰，遂向班主任请假，由家长送至学校医务室。医务室予“布洛芬混悬液”（剂量10ml，口服）退热，并行血常规检查（结果显示：白细胞计数4.2×10?/L，中性粒细胞百分比43%，淋巴细胞百分比51%），考虑“病毒性感冒”，建议居家休息并观察病情。

居家休息1天期间，患者规律服用布洛芬混悬液（每6小时1次，每次10ml），但体温波动在38.5-39.2℃之间，且出现全身肌肉酸痛，以腰背部、四肢肌肉为主，活动时疼痛加重，夜间因咳嗽、肌肉酸痛难以入睡。为进一步诊治，家长于X月X日上午带患者前往市人民医院就诊，门诊行甲型H