风湿性心脏病预防个案护理.docx

风湿性心脏病预防个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者李女士，48岁，农民，小学文化程度，因“反复活动后胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”于2025年X月X日入院。患者既往无高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，无药物过敏史；幼年时（约7岁）曾有反复扁桃体炎发作史，每年发作2-3次，未行手术切除；10年前因“发热、咽痛、关节肿痛”在当地医院诊断为“风湿热”，住院治疗2周（具体用药不详）后症状缓解，出院后未遵医嘱规律进行预防用药。患者日常生活可自理，农忙时从事轻度体力劳动，家庭经济条件一般，配偶及1名子女健康，家庭支持良好。

（