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2025年耳鼻喉科常见鼻窦炎诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单项选择题

1.急性鼻窦炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

答案：A

答案分析：肺炎链球菌是急性鼻窦炎最常见的致病菌，在鼻窦炎致病菌中占比较高。

2.慢性鼻窦炎的主要症状不包括（）

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.视力下降

答案：D

答案分析：慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流涕、头痛等，视力下降一般不是其主要症状。

3.诊断鼻窦炎最有价值的检查是（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT

C.鼻窦X线

D.血常规

答案：B

答案分析：鼻窦CT能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变情况，对鼻窦炎诊断价值最大。

4.急性鼻窦炎的治疗原则不包括（）

A.根除病因

B.控制感染

C.解除通气障碍

D.立即手术

答案：D

答案分析：急性鼻窦炎一般先采取药物等保守治疗，并非立即手术。

5.儿童鼻窦炎治疗首选药物是（）

A.抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.减充血剂

D.黏液促排剂

答案：B

答案分析：鼻用糖皮质激素是儿童鼻窦炎治疗的首选药物，安全性和有效性较好。

6.鼻窦炎引起的头痛特点不包括（）

A.有时间规律

B.部位较固定

C.多为双侧头痛

D.随鼻窦引流改善而减轻

答案：C

答案分析：鼻窦炎头痛多为单侧，有时间和部位规律，引流改善头痛减轻。

7.变应性因素在鼻窦炎发病中的作用主要是（）

A.直接导致鼻窦感染

B.破坏鼻黏膜纤毛功能

C.引起鼻窦黏膜水肿

D.降低机体免疫力

答案：C

答案分析：变应性因素主要引起鼻窦黏膜水肿，导致鼻窦引流不畅。

8.以下哪种情况不适合进行鼻窦手术（）

A.经药物治疗无效的慢性鼻窦炎

B.鼻窦有息肉

C.急性鼻窦炎发作期

D.鼻窦解剖结构异常影响引流

答案：C

答案分析：急性鼻窦炎发作期手术易导致炎症扩散，一般不适合手术。

9.鼻窦中开口于中鼻道的是（）

A.上颌窦、额窦、前组筛窦

B.上颌窦、蝶窦、后组筛窦

C.额窦、蝶窦、前组筛窦

D.上颌窦、额窦、后组筛窦

答案：A

答案分析：上颌窦、额窦、前组筛窦开口于中鼻道。

10.鼻内镜手术治疗鼻窦炎的主要目的是（）

A.切除鼻窦内病变组织

B.恢复鼻窦的正常生理功能

C.改善鼻腔通气

D.减轻头痛症状

答案：B

答案分析：鼻内镜手术主要是恢复鼻窦正常生理功能，改善引流。

多项选择题

1.鼻窦炎的局部症状包括（）

A.鼻塞

B.流涕

C.嗅觉减退

D.头痛

答案：ABCD

答案分析：鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛均为鼻窦炎常见局部症状。

2.慢性鼻窦炎的病理改变有（）

A.黏膜增厚

B.息肉形成

C.骨质增生

D.纤毛功能障碍

答案：ABCD

答案分析：慢性鼻窦炎可出现黏膜增厚、息肉形成、骨质增生及纤毛功能障碍等病理改变。

3.治疗鼻窦炎的药物包括（）

A.抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.减充血剂

D.黏液促排剂

答案：ABCD

答案分析：抗生素控制感染，鼻用糖皮质激素抗炎，减充血剂改善通气，黏液促排剂促进分泌物排出。

4.鼻窦炎可能引起的并发症有（）

A.眶内并发症

B.颅内并发症

C.中耳炎

D.咽炎

答案：ABCD

答案分析：鼻窦炎可引起眶内、颅内并发症，也可累及中耳、咽部。

5.影响鼻窦炎治疗效果的因素有（）

A.患者依从性

B.鼻窦解剖结构

C.变应性因素

D.细菌耐药性

答案：ABCD

答案分析：患者依从性、鼻窦解剖、变应性因素、细菌耐药性都会影响治疗效果。

判断题

1.急性鼻窦炎一般不会转为慢性鼻窦炎。（）

答案：错误

答案分析：急性鼻窦炎若治疗不彻底等可转为慢性鼻窦炎。

2.鼻窦CT检查对鼻窦炎的诊断有重要价值，但不能判断病变的严重程度。（）

答案：错误

答案分析：鼻窦CT可清晰显示病变范围和程度。

3.鼻用减充血剂可以长期使用。（）

答案：错误

答案分析：鼻用减充血剂长期使用可导致药物性鼻炎，不能长期用。

4.儿童鼻窦炎治疗以药物治疗为主，一般不考虑手术。（）

答案：正确

答案分析：儿童鼻窦发育未完全，先以药物治疗为主。

5.鼻窦炎患者头痛在晨起时加重的多为上颌窦炎。（）

答案：错误

答案分析：上颌窦炎头痛一般午后加重，晨起加重多为额窦炎。

简答题

1.简述急性鼻窦炎的治疗方法。

答案：

一般治疗：注意休息，多饮水，清淡饮食。

药物治疗：①抗生素：足量足疗程使用，控制感染；②鼻用糖皮质激素：减轻鼻黏膜炎症和水肿；③减充血剂：改善鼻腔通气，但使用不超过7天；④黏液促排剂：促进鼻窦分泌