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2025年神经外科输血相关知识考核试题（附答案）

单选题

1.神经外科患者输血最常见的适应证是（）

A.急性失血

B.贫血

C.凝血功能障碍

D.提高免疫力

答案：A

答案分析：神经外科手术常伴有急性失血，急性失血是输血最常见适应证，贫血、凝血障碍等也会输血但非最常见，输血不能提高免疫力。

2.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（）

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.红细胞、白细胞、纤维蛋白原

答案：A

答案分析：全血保存中血小板、粒细胞和不稳定凝血因子易丧失活性，发生“保存损害”。

3.成人神经外科手术中，估计失血量达多少时需要输血（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：C

答案分析：一般成人神经外科手术失血量达800ml时需考虑输血。

4.下列哪种血液成分制品中含钾量最高（）

A.红细胞悬液

B.新鲜冰冻血浆

C.浓缩血小板

D.库存全血

答案：D

答案分析：库存全血中红细胞在保存过程中会释放钾，导致含钾量最高。

5.神经外科患者输血前检测项目不包括（）

A.血型鉴定

B.抗体筛查

C.血常规

D.血培养

答案：D

答案分析：输血前需做血型鉴定、抗体筛查、血常规，血培养一般用于感染检测，非输血前常规。

6.关于成分输血的优点，下列哪项是错误的（）

A.疗效好

B.反应少

C.经济

D.可以替代全血

答案：D

答案分析：成分输血疗效好、反应少、经济，但不能完全替代全血，特定情况仍需全血。

7.神经外科患者输血过程中最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A

答案分析：发热反应是输血最常见不良反应，多因致热原等引起。

8.新鲜冰冻血浆的主要有效成分是（）

A.红细胞

B.血小板

C.凝血因子

D.白细胞

答案：C

答案分析：新鲜冰冻血浆含多种凝血因子，主要用于凝血障碍患者。

9.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）

A.15分钟～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

答案：A

答案分析：输血后非溶血性发热反应多在输血后15分钟～2小时发生。

10.神经外科患者大量输血后可能出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

答案分析：大量输血时库存血中钾释放，易导致高钾血症。

多选题

1.神经外科输血的目的包括（）

A.补充血容量

B.改善凝血功能

C.提高携氧能力

D.增强免疫力

答案：ABC

答案分析：输血可补充血容量、改善凝血、提高携氧，不能增强免疫力。

2.以下属于血液成分制品的有（）

A.红细胞悬液

B.新鲜冰冻血浆

C.冷沉淀

D.浓缩血小板

答案：ABCD

答案分析：这些都是常见血液成分制品。

3.神经外科患者输血前评估内容包括（）

A.患者一般情况

B.血红蛋白水平

C.凝血功能

D.既往输血史

答案：ABCD

答案分析：输血前需全面评估患者情况，这些都是评估内容。

4.输血不良反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：ABCD

答案分析：这些都是常见输血不良反应。

5.成分输血的原则有（）

A.缺什么补什么

B.严格掌握适应证

C.优先选择全血

D.能不输尽量不输

答案：ABD

答案分析：成分输血应缺什么补什么，严格掌握适应证，能不输尽量不输，而非优先选全血。

判断题

1.神经外科患者只要血红蛋白低于正常就需要输血。（）

答案：错误

答案分析：需综合评估患者情况，不是单纯血红蛋白低就输血。

2.库存全血可用于补充各种凝血因子。（）

答案：错误

答案分析：库存全血中不稳定凝血因子已丧失活性，不能用于补充各种凝血因子。

3.输血过程中如发生严重过敏反应，应立即停止输血。（）

答案：正确

答案分析：严重过敏反应需立即停血并处理。

4.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注。（）

答案：正确

答案分析：融化后尽快输注可保证凝血因子活性。

5.神经外科患者输血后不需要监测血常规。（）

答案：错误

答案分析：输血后需监测血常规评估输血效果。

简答题

1.简述神经外科输血的适应证。

答案：①急性失血，如手术中大量出血；②严重贫血，影响氧输送；③凝血功能障碍，有出血倾向；④血小板减少或功能异常导致出血。

答案分析：从失血、贫血、凝血及血小板情况说明输血适应证。

2.简述成分输血的优点。