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结核病的护理常规演讲人：日期:

目录CONTENTS01基础护理措施02症状监测管理03用药护理规范04隔离防护要求05营养支持方案06康复指导体系

01基础护理措施

病房环境管理规范病房环境保持病房整洁、安静、光线柔和，定时开窗通风，保持空气新鲜，温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。地面和物体表面消毒探视管理每日用含氯消毒液湿式清扫地面，擦拭床头柜、椅子等物体表面。减少探视人员，限制探视时间，探视者需戴口罩，防止交叉感染。123

口腔卫生鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，防止痰液积聚。呼吸道卫生皮肤卫生保持皮肤清洁、干燥，及时更换衣服、床单，避免皮肤感染。指导患者养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，保持口腔清洁。患者个人卫生指导

呼吸道消毒操作流程雾化吸入器消毒雾化吸入器专人专用，使用后及时清洗、消毒，晾干备用。吸氧装置消毒吸氧装置专人专用，定期更换湿化瓶、湿化液，保持湿化瓶和吸氧管道的清洁。呼吸道分泌物处理患者咳嗽、打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，痰液应吐入专用容器内，集中焚烧处理。

02症状监测管理

体温监测每日定时测量体温，记录体温变化情况，及时发现并处理发热症状。物理降温中度发热可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰敷等，避免药物降温。盗汗护理盗汗是结核病患者的常见症状，应及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。水分补充鼓励患者多饮水，以补充因发热和盗汗而丢失的水分。发热与盗汗护理要点

咳嗽排痰干预方案咳嗽观察观察咳嗽的性质、时间和痰液的性状，以及咳嗽对睡眠和日常生活的影响。咳嗽指导指导患者采取有效咳嗽和咳痰方法，如深呼吸、屏气等，以促进痰液排出。痰液处理将痰液吐入专用痰杯或纸巾中，进行焚烧或消毒处理，防止交叉感染。药物辅助必要时给予止咳祛痰药物，但应避免使用抑制咳嗽的药物。

咯血观察密切观察咯血的量、颜色和性状，以及患者的生命体征和一般情况。遵医嘱给予止血药物，必要时使用止血器械或进行介入治疗。发生大咯血时，应立即让患者采取头低脚高的卧位，轻轻拍打背部，迅速清除口腔和鼻腔内的血液，保持呼吸道通畅。咯血往往给患者带来恐惧和焦虑，应给予心理疏导和安慰，减轻精神压力。咯血应急处置预案咯血急救止血措施心理护理

03用药护理规范

每日用药时间严格按照医生开具的剂量用药，不得随意增减。用药剂量准确用药途径恰当根据药物性质选择合适的用药途径，如口服、注射等。每日固定时间用药，精确到小时，确保药物浓度稳定。抗结核药物按时给药标准

药物不良反应监测流程观察不良反应用药过程中密切观察患者反应，包括胃肠道反应、过敏反应等。记录不良反应调整用药方案发现不良反应时及时记录，并通知医生进行处理。根据不良反应情况，调整药物剂量或更换药物。123

用药依从性强化策略对患者进行结核病防治知识教育，提高用药依从性。健康教育通过电话或随访等方式，督促患者按时用药。督促用药鼓励患者家属参与治疗过程，共同监督患者用药。家庭支持

04隔离防护要求

接触患者前后，必须彻底洗手或使用手消毒液。标准预防措施执行严格执行手卫生接触患者时应佩戴口罩和手套，以防止呼吸道和皮肤接触传播。戴口罩和手套与患者保持至少1米以上的距离，避免近距离接触。保持社交距离

空气传播阻断方法负压病房尽可能将患者安置在负压病房，以减少病原体的传播。通风换气保持室内空气流通，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上。空气净化使用空气净化设备，如空气净化器、紫外线灯等，减少空气中病原体的浓度。

废弃物分类将废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物等，进行分类处理。医疗废弃物处理规范专用容器使用专用容器收集废弃物，容器应标有明确的标识和警示语。特殊处理感染性废弃物需经过特殊处理，如焚烧、化学消毒等，确保无害化后再进行处置。

05营养支持方案

碳水化合物为主提供必需脂肪酸，增加能量密度，但避免过多影响消化吸收。脂肪适量蛋白质充足提供优质蛋白质，促进机体修复和免疫功能恢复。提供足够的能量，满足机体代谢和生长发育的需要。高热量膳食配制原则

蛋白质补充量化标准根据体重和病情调整轻症患者每天每公斤体重1.0-1.2克，重症患者每天每公斤体重1.5-2.0克。优质蛋白来源注意蛋白质摄入时间如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼类等，提高蛋白质的利用率。尽量在餐后或两餐之间补充，避免空腹时蛋白质被消耗。123

维生素A有助于维持正常视觉功能和免疫功能，食物来源包括动物肝脏、鱼肝油、鸡蛋等。维生素D有助于钙的吸收和利用，食物来源包括鱼肝油、鸡蛋、牛奶等。维生素B族参与体内多种代谢过程，食物来源包括全谷类、豆类、瘦肉等。维生素C具有抗氧化作用，促进铁的吸收，食物来源包括柑橘类水果、草莓、蔬菜等。维生素摄入监测指标

06康复指导体系

呼吸功能训练计划深呼吸练习指导患者进行深呼吸练习，有助于增加肺活量，改善肺功能。呼