术后谵妄预防措施2026.pptxVIP

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睡眠障碍干预和

加速康复外科(

ERAS);;

抗感染治疗

术前积极控制感染可降低术后谵妄风险，通过抗生素预防和治疗潜在感染源,减少炎症反应对神经系统的影响。

代谢紊乱纠正

术前调整血糖、电解质等代谢指标至正常范围，有助于维持内环境稳定，从而减少因代谢失衡引起的认知功能下降。

改善睡眠障碍

通过药物或非药物手段改善患者睡眠质量，如使用褪黑素替代疗法，以减少因睡眠不足导致的术后谵妄发生概率。;

彻底药物审查

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药物与谵妄风险的关联

某些药物，尤其是苯二氮草类药物、抗胆碱能药物和阿片类药物，与术后谵妄的风险增加有关。;

局部阻滞麻醉的优势

局部阻滞麻醉在需要镇静的手术中提供浅镇静，减轻全身麻醉带来的副作用，预防POD。;

液体与维生素管理的联合应用

通过结合液体和维生素的管理，可以进一步降低术后谵妄的风险，促进快速康复。;

加强术中监测管理

全身麻醉深度监控

01术中应避免使用过深的全身麻醉，以减少术后谵妄的风险。;

多模式镇痛

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神经阻滞基础的镇痛

通过在特定神经区域施加局部麻醉，减少手术部位的疼痛感，有助于减轻患者术后谵妄的风险。;

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术后早期活动的重要性

早期活动有助于减少术后谵妄的发生或缩短其持续时间，是预防术后谵妄的关键策略。;

评估早期活动指征

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评估患者术后恢复能力

通过自理能力评分系统，确定患者进行早期活动的适宜性。;

使用替代药物

对于严重睡眠障碍的患者，考虑使用褪黑素等非镇静剂药物来改善睡眠质量。;

优化医院环境

减少噪音和光线干扰

01优化医院的物理环境，降低噪音水平并使用遮光窗帘，有助于提高患者的睡眠质量。

改善病房布局

02合理规划病房布局，确保患者有足够的个人空间，同时便于家属探访，减少患者孤独感。

提供舒适设施

03为患者提供舒适的床铺、枕头以及温度适宜的病房环境，有助于缓解疼痛和促进休息。;

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早期活动与康复训练

术后早期活动和康复训练可减少术后谵妄的发生或缩短持续时间,鼓励患者在病情稳定后尽早进行体育锻炼是预防谵妄的关键策略。