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2025年精神康复科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹指导下，精神康复科以“生物-心理-社会”整体康复理念为核心，围绕“功能恢复、社会融入、生活质量提升”三大目标，系统推进服务体系优化、技术创新应用、多学科协作深化及社会支持网络构建，全年累计服务患者4268人次（较2024年增长18%），其中社区康复覆盖21个街道，长期跟踪患者中社会功能恢复良好率达67%（较上年提升9个百分点），复发率控制在12%（低于行业平均水平5个百分点），工作成效得到患者、家属及行业同仁的广泛认可。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年重点工作回顾

（一）服务体系建设：构建“医院-社区-家庭”三级康复网络

本年度以“15分钟康复服务圈”为目标，完成3个社区康复站标准化改造（新增设2个），配备专职康复治疗师、心理社工及志愿者团队，实现核心城区街道覆盖率100%，城乡结合部覆盖率提升至85%。社区康复站开展“每日基础训练+每周主题活动+每月家庭指导”服务模式，全年组织工疗、娱疗、社交技能训练等活动286场，参与患者及家属达5300人次。针对居家患者，推行“个案管理师+家庭医生+家属”三方联动机制，为327名高风险患者制定个性化居家康复方案，通过每月上门随访、远程视频指导等方式，将服药依从性从72%提升至89%，家庭支持系统评分（FAD量表）平均提高1.2分。

（二）康复技术创新：突破传统模式，强化精准干预

聚焦“认知功能修复”“情绪调节训练”“社会功能重建”三大技术方向，联合科研院所开展3项临床研究：一是引入虚拟现实（VR）认知训练系统，针对120例记忆障碍患者进行6周干预，结果显示记忆商数（MQ）平均提升15%，日常认知功能量表（ADL）评分提高23%；二是优化正念认知疗法（MBCT）课程，将传统8周疗程缩短为6周，通过移动端小程序实现“线下团体课+线上每日练习”，450名患者参与后抑郁复发率降低至18%（较传统疗法下降12%）；三是试点“职业康复工作坊”，与3家企业合作开发“轻体力劳动+简单技能培训”岗位，为86名有就业意愿的患者提供3个月过渡性工作支持，最终42人成功实现稳定就业，就业保留率达78%。

（三）多学科协作：打破专业壁垒，提升服务效能

建立“精神科医师+康复治疗师+心理治疗师+社工+家属”五方协作机制，全年开展联合评估412次，制定个性化康复方案398份。与神经内科合作完成23例共病患者的认知康复干预，与营养科联合开发“情绪调节膳食指南”，针对50例伴代谢综合征患者进行饮食干预，3个月后BMI平均下降2.1，血糖控制达标率提升至65%。此外，与司法系统协作完成12例涉法患者的社会功能评估，为其回归社会提供专业支持，相关经验被纳入省级精神康复协作指南。

（四）患者及家属支持：从“治疗”到“赋能”的理念升级

全年开展家属培训48场（覆盖家属1200人次），内容涵盖“精神疾病基本知识”“家庭沟通技巧”“危机事件处理”等，培训后家属疾病认知评分（KMSQ量表）从62分提升至85分，家庭内污名化态度（DAS量表）降低27%。针对患者，组织“康复之星”评选、“生活技能大赛”等活动22场，38名患者通过展示烹饪、手工、绘画等技能，增强自我认同；为167名长期住院患者开展“回归前适应性训练”，通过模拟社区生活场景（如超市购物、公交乘坐），帮助其逐步适应社会环境，出院后3个月社区适应良好率达82%。

（五）信息化管理：数据驱动，优化服务流程

完成精神康复电子档案系统升级，整合患者基本信息、评估数据、治疗记录、康复进展等模块，实现“一人一档、动态更新”。开发移动端康复管理小程序，支持患者在线预约、训练打卡、症状自评及家属端查看康复进度，全年小程序注册用户达1800人，日均活跃用户520人，系统自动生成的康复进度报告为临床决策提供了63%的参考依据。通过数据分析发现，“服药不规律+家庭支持薄弱”是导致复发的主要因素（占比41%），据此调整干预策略，将这两类患者的随访频率从每月1次提升至每周2次，复发率较上年下降6个百分点。

（六）人才培养与科研：夯实专业基础，推动学术发展

全年选派8名骨干参加国家级康复治疗技术、心理治疗师等培训，引进1名博士（主攻认知神经康复方向），团队中中级以上职称占比提升至58%（较上年增加12%）。主持省级课题2项（“VR技术在精神分裂症认知康复中的应用”“家庭功能对双相障碍康复效果的影响”），发表核心期刊论文7篇，其中《基于社会认知理论的精神康复模式构建》获省级医学创新奖。

（七）社会联动：消除偏见，扩大支持网络

联合残联、社区、公益组织开展“精神康复进社区”宣传活动12场，覆盖人群8000余人，通过案例分享、互动体