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腹股沟疝手术后的护理

演讲人：

日期:

06

健康教育

目录

01

伤口护理

02

疼痛管理

03

活动指导

04

营养与饮食

05

并发症监测

01

伤口护理

清洁消毒方法

无菌操作原则

每次接触伤口前需用医用洗手液彻底清洁双手，并使用无菌手套，避免直接触碰伤口区域，防止细菌感染。

消毒剂选择与使用

伤口冲洗技巧

推荐使用碘伏或生理盐水进行伤口消毒，以圆周运动由内向外擦拭，避免重复污染；酒精可能刺激伤口，需谨慎使用。

若伤口有渗出液，可用无菌注射器抽取生理盐水轻柔冲洗，清除分泌物后再覆盖敷料，保持干燥环境。

敷料更换频率

01

02

03

术后初期（1-3天）

每日更换一次敷料，密切观察渗血或渗液情况，若敷料被浸透需立即更换并联系医生。

恢复中期（4-7天）

根据伤口愈合情况调整为每2天更换一次，若使用防水敷料可延长至3天，但需确保无红肿、渗液等异常。

拆线后护理

拆线后若伤口愈合良好，可减少敷料使用，但仍需每日消毒并保持干燥，直至痂皮自然脱落。

感染迹象观察

局部症状监测

注意伤口周围是否出现持续性红肿、发热、剧烈疼痛或脓性分泌物，这些可能提示细菌感染需及时就医。

异常分泌物鉴别

正常渗出液为淡黄色清亮液体，若出现黄绿色脓液或带血恶臭分泌物，需取样送检并针对性处理。

全身反应警惕

若伴随发热（体温超过38℃）、寒战或乏力等全身症状，可能为感染扩散，需立即进行血常规检查和抗生素治疗。

02

疼痛管理

按时服用止痛药

部分止痛药可能引起胃肠道不适（如恶心、便秘）或头晕等不良反应，建议饭后服用或配合缓泻剂使用，若出现严重副作用（如皮疹、呼吸困难）需立即就医。

注意药物副作用

避免混合用药

未经医生允许不得同时服用其他镇痛药或中成药，以免药物相互作用导致肝肾损伤或增强中枢抑制作用。

术后医生通常会开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物（如曲马多），患者需严格遵循医嘱定时定量服用，避免自行增减剂量或停药，以防止疼痛反弹或药物副作用。

药物使用指导

非药物缓解技巧

冰敷与体位调整

早期适度活动

呼吸训练与放松疗法

术后48小时内可使用冰袋间歇性冷敷手术区域（每次15-20分钟，间隔1小时），同时保持半卧位或侧卧屈膝姿势，减少腹股沟区张力以缓解肿胀和疼痛。

指导患者进行腹式深呼吸练习（吸气时鼓腹、呼气时收腹），配合音乐疗法或渐进性肌肉放松技巧，降低疼痛敏感度并促进副交感神经兴奋。

在医生允许下进行踝泵运动或床边短时站立，促进血液循环并分散对疼痛的注意力，但需避免突然咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。

疼痛评估标准

采用0-10分标尺让患者自评疼痛强度（0为无痛，10为剧痛），术后24小时内每4小时评估一次，3天后改为每日两次，记录疼痛变化趋势以调整治疗方案。

需详细记录疼痛是否为持续性钝痛、突发性刺痛或牵拉感，是否伴随发热、切口渗液、阴囊肿胀等症状，这些可能提示感染或血肿等并发症。

观察疼痛是否显著限制患者翻身、下床或排尿功能，若疼痛导致活动完全受限或夜间无法入睡，需考虑升级镇痛方案或排查其他病理因素。

视觉模拟评分（VAS）

疼痛性质与伴随症状

功能影响评估

03

活动指导

患者需平卧6-8小时以减轻腹压，避免早期下床活动导致疝囊复发的风险。麻醉清醒后可轻微活动四肢，但禁止翻身或坐起。

术后24小时绝对卧床

术后1周内严格禁止咳嗽、打喷嚏时未按压伤口、用力排便或提重物（＞5kg），以防缝线撕裂或补片移位。

避免腹压增高动作

3个月内禁止跑步、跳跃、深蹲等增加腹压的运动，尤其斜疝患者需避免阴囊肿胀加重。

限制剧烈运动

初期活动限制

恢复进度建议

职业活动调整

体力劳动者需延长休假至6-8周，办公室工作者2周后可返岗，但需每小时站立活动5分钟以避免静脉血栓。

03

2周后可进行低强度散步（＜3km/h），4-6周经医生评估后恢复轻家务（如洗碗、叠衣），3个月后逐步引入游泳、瑜伽等非对抗性运动。

02

运动强度分级

阶段性活动计划

术后第2天可床边坐起，第3天在搀扶下短距离行走；1周后逐步增加步行时间至每日30分钟，以促进肠蠕动和血液循环。

01

体位调整原则

采用半卧位（床头抬高30°）减轻腹部张力，阴囊疝患者需在臀下垫软枕托高阴囊，预防水肿和血肿形成。

术后1个月内避免侧卧或俯卧，建议仰卧时双膝微屈，膝下放置枕头以减少腹股沟区牵拉。

从卧位转为坐位时需遵循“侧身-手撑-慢起”三步法，避免直接仰卧起坐导致腹直肌收缩压力骤增。

术后卧位选择

睡眠姿势管理

起身动作规范

04

营养与饮食

清淡易消化为主

术后初期应选择流质或半流质食物，如米汤、粥、烂面条等，避免辛辣、油腻及刺激性食物，以减少胃肠道负担，促进伤口愈合。

高蛋白摄入

增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐等，有助于组织修复和免疫力提升，但需注意烹饪方式以蒸煮为主，避免