骨科牵引技术及护理要点.pptxVIP

骨科牵引技术及护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE牵引技术概述牵引的分类及特点牵引操作规范牵引患者的护理措施特殊牵引护理要点健康教育与康复指导常见问题与解决方案

01牵引技术概述PART

牵引定义牵引是骨科常用的治疗手段，是指通过外力拉伸关节或骨骼，使其达到复位、减轻压力、缓解疼痛等目的的治疗方法。牵引基本原理通过外力拉伸，使关节面分离，减轻关节压力，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进组织修复。牵引的定义与基本原理

通过牵引，使骨折、脱位等骨骼损伤得到复位，恢复关节的正常解剖关系。主要目的缓解疼痛、减轻肌肉紧张、改善局部血液循环、促进组织修复、预防关节僵硬和肌肉萎缩等。主要作用牵引的主要目的与作用

适用于骨折、脱位等骨骼损伤的复位治疗，如股骨颈骨折、髋关节脱位等。牵引的临床应用范围适用于颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病的治疗，通过牵引可以缓解神经根的压迫，减轻疼痛。适用于关节炎、肌肉病变等引起的关节疼痛和肌肉痉挛的治疗，通过牵引可以改善关节活动度，缓解疼痛。

02牵引的分类及特点PART

牵引方式通过贴于患者皮肤表面的胶布条或海绵带施加牵引力。适用对象多用于小儿股骨、肱骨等部位的骨折，以及关节脱位复位后的维持固定。优点操作简便、易于调整、对皮肤损伤小。缺点牵引力较小，易因胶布粘性降低或皮肤过敏而失效。皮牵引（皮肤牵引）

多用于成人长骨骨折、关节脱位以及术前准备等。适用对象牵引力大，能有效矫正骨折移位和关节脱位。优过钢针或骨圆针直接穿入骨骼进行牵引。牵引方式操作复杂、需穿骨操作、患者痛苦较大。缺点骨牵引（骨骼牵引）

牵引方式利用兜带或特制装置将患者肢体悬吊起来进行牵引。优点能有效固定和保持骨折部位的稳定，避免移位和畸形愈合。缺点操作技术要求高，需根据患者具体情况进行个性化调整。同时，兜带牵引可能会对患者的舒适度造成一定影响。适用对象多用于颈椎骨折、脱位以及肩关节脱位等。兜带牵引（特殊部位牵引03牵引操作规范PART

评估患者的身体状况、年龄、病变部位、疼痛程度等，确定是否适合牵引治疗。根据牵引类型和患者情况，准备合适的牵引器材，如牵引带、滑轮、重锤等。根据牵引需要，安排患者合适的体位，确保牵引效果。向患者解释牵引的目的、过程和可能出现的反应，取得患者配合。操作前准备评估患者情况准备牵引器材安排患者体位沟通患者

不同类型牵引的操作要点颅骨牵引主要用于颈椎骨折、脱位，操作时需保持头部稳定，避免颈部过度活动体牵引主要用于骨折、关节脱位、关节挛缩等，需注意牵引方向、力度和关节位置。脊柱牵引包括颈椎、胸椎、腰椎牵引，需根据病变部位和程度调整牵引力度和角度。骨盆牵引主要用于骨盆骨折、髋关节病变等，操作时需固定骨盆，避免移动。

牵引重量与时间控制牵引重量根据患者情况、牵引类型和病变部位，确定合适的牵引重量，避免过重或过轻。牵引时间根据治疗需要，确定牵引时间，避免过长或过短。牵引频率根据治疗需要，确定牵引的频率，避免过度牵引。休息与调整牵引过程中，需关注患者的反应和病情变化，适时休息和调整牵引力度。

04牵引患者的护理措施PART

定期检查牵引装置确保牵引装置保持完好，绳索、滑轮、牵引弓等部件无损坏。保持牵引方向与患肢轴线一致调整牵引装置，确保牵引方向与患肢轴线相符，避免过度牵引或牵引不足。维持牵引重量适宜根据患者病情和医嘱，调整牵引重量，确保牵引效果。定期测量患肢长度与健侧对比，及时调整牵引力度，确保患肢恢复正常长度。维持有效牵引的护理要点

并发症预防与观察预防皮肤压疮在牵引部位垫软垫，定期更换位置，保持皮肤清洁干燥。预防关节僵硬鼓励患者进行适当的功能锻炼，避免关节长时间处于固定姿势。预防血栓形成鼓励患者多饮水，应用抗凝药物，预防血栓形成。观察患肢血运情况定期检查患肢的动脉搏动、皮肤颜色、温度等，及时发现血运障碍。

保持正确体位根据牵引部位和病情，协助患者调整合适体位，确保牵引效果。翻身与拍背定期翻身，拍背排痰，预防坠积性肺炎和褥疮。功能锻炼根据医嘱和病情，指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。心理护理关心患者心理需求，给予安慰和支持，提高患者积极性。患者体位管理与功能锻炼

05特殊牵引护理要点PART

保持牵引有效性护理人员需确保牵引装置稳定、有效，避免牵引绳松动或移位，同时保持牵引方向与患者体重方向一致。预防并发症护理人员需保持患者床单位整洁、干燥，定时翻身、拍背，预防压疮、肺部感染等并发症。观察患者反应护理人员需密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸情况等，及时发现并处理异常情况。了解患者病情和牵引指征颅骨牵引适用于颈椎骨折、脱位或颈椎病等情况，护理人员需了解患者病情，掌握牵引指征。颅骨牵引护理

下肢牵引护理确定牵引重量和时间根据患者病情和医嘱，确定牵引重量和时间，避免