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2025年内科医生工作总结及2026年工作计划

2025年是我在内科临床工作中深化专业能力、推动学科发展的关键一年。全年围绕“提升医疗质量、强化学科建设、优化患者服务、推动医教研协同”四大主线开展工作，现将具体情况总结如下，并结合当前不足与学科发展趋势，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：以精准诊疗为核心，提升疑难重症救治能力

全年门诊接诊患者4217人次，较2024年增长8%，其中疑难病例占比23%（970例），较上年提升5个百分点；收治住院患者683例，危重症占比31%（212例），抢救成功率92.5%（196例成功），较2024年提高1.8个百分点。工作中重点强化以下三方面：

1.多学科协作（MDT）常态化：牵头呼吸、心血管、肾内科、影像科等科室建立“复杂感染性疾病”“多器官功能不全”两个专项MDT团队，全年开展联合诊疗58次。例如，3月收治1例72岁男性患者，以“发热伴呼吸困难1周”入院，初诊考虑社区获得性肺炎，但抗感染治疗3天无改善，CT提示双肺磨玻璃影伴纵隔淋巴结肿大。通过MDT讨论，结合血清自身抗体检测、支气管镜活检，最终确诊为ANCA相关性血管炎肺受累，调整治疗方案后10天症状显著缓解，2周后顺利出院。此类病例的成功救治，推动科室将MDT模式从“个案申请”转为“重点病种常规流程”，覆盖慢性阻塞性肺疾病急性加重、糖尿病合并心血管并发症等7类常见病。

2.精准诊疗技术应用深化：依托医院基因检测平台与生物信息分析系统，全年为86例疑难患者开展靶向基因检测（如肺癌EGFR/ALK突变、遗传性心肌病相关基因筛查），其中32例调整了治疗方案。例如，1例55岁女性反复胸痛患者，冠脉造影提示非梗阻性病变，传统治疗效果不佳，通过基因检测发现RYR2基因突变，确诊为儿茶酚胺敏感性室性心动过速，调整为β受体阻滞剂联合生活方式干预后，3个月内未再发作。此外，推广动态血糖监测（CGM）在糖尿病患者中的应用，全年为127例患者佩戴，通过连续72小时数据采集，优化胰岛素方案，患者糖化血红蛋白达标率从68%提升至81%。

3.医疗安全管理精细化：参与修订科室《危急值报告制度》《高风险药物使用规范》，将“血钾＞6.0mmol/L”“NT-proBNP＞30000pg/ml”等12项指标纳入重点监测清单，全年无严重医疗安全事件发生。针对老年患者跌倒风险，联合护理团队开展“防跌倒情景模拟培训”，住院患者跌倒发生率从0.8‰降至0.3‰；建立“用药错误预警系统”，通过电子病历自动筛查重复用药、配伍禁忌，全年拦截潜在风险43例。

（二）学科建设与团队发展：以亚专科为抓手，推动能力均衡提升

2025年科室完成呼吸病学、心血管病学、消化病学三个亚专科的细化分工，制定《亚专科发展三年规划》，重点提升各方向的特色诊疗能力：

-呼吸亚专科：引入电子支气管镜超声（EBUS）技术，开展经支气管针吸活检（TBNA）42例，纵隔淋巴结定性诊断准确率从75%提升至90%；建立“慢性咳嗽标准化诊疗流程”，通过诱导痰细胞学、食管pH监测等检查，明确病因率从62%提高至85%。

-心血管亚专科：开展动态血压监测联合家庭自测模式，管理高血压患者213例，血压达标率（＜140/90mmHg）从58%提升至73%；参与“心衰患者容量管理多中心研究”，入组病例56例，通过生物电阻抗法监测细胞外液量，指导利尿剂调整，患者再住院率下降15%。

-消化亚专科：推广胶囊内镜在不明原因消化道出血中的应用，完成检查38例，检出小肠血管畸形、克罗恩病等病变27例；联合营养科制定“肝硬化患者蛋白质摄入方案”，将血氨升高发生率从22%降至11%。

团队建设方面，全年带教住院医师规范化培训学员12名、实习医生8名，通过“病例讨论+操作示教+模拟考核”模式，学员出科考核通过率100%，其中4人在省级规培技能竞赛中获奖。选派2名骨干医师至北京协和医院、上海瑞金医院进修亚专科技术，返院后开展新技术10项，带动科室整体诊疗水平提升。

（三）科研与教学：以临床问题为导向，推动成果转化

全年主持或参与科研项目5项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“IL-33在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用机制研究”），省级课题2项，院级课题2项。发表论文7篇，其中SCI收录3篇（IF分别为4.2、3.8、2.9），核心期刊4篇。科研工作紧密结合临床需求，例如：

-针对“社区获得性肺炎患者早期病情评估”问题，收集近3年286例病例数据，构建基于年龄、C反应蛋白、乳酸脱氢酶的风险预测模型（AUC=0.89），已初步应用于门诊分诊，将高风险患者早期收入院的比例从45%提升至67%。

-参与“糖尿病周围神经病变无创检测