2025年麻醉科护士工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年麻醉科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院“以患者为中心，以安全为底线”的管理理念指引下，作为麻醉科护理团队的一员，我紧密围绕围术期麻醉护理核心职责，在麻醉配合、患者安全管理、专科能力提升及科研创新等方面深耕实践，全年参与各类手术麻醉护理1862例（其中急诊手术327例、高龄患者手术512例、儿科手术289例），完成术前访视1798人次、术后随访1586人次，主导或参与科室级护理质量改进项目4项，协助完成院级科研课题1项，个人获“医院年度护理安全标兵”称号。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展规划与自身不足，制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）围术期麻醉护理：从“流程执行”到“全程照护”的深化

本年度重点优化术前、术中、术后全周期护理衔接，将麻醉护理从单纯的“术中配合”向“全流程管理”延伸。术前访视环节，针对以往“模板化询问”的不足，引入“个性化评估清单”，将患者基础疾病（如高血压分级、糖尿病用药控制情况）、心理状态（通过PHQ-2量表筛查焦虑倾向）、麻醉相关顾虑（如对疼痛控制、苏醒延迟的担忧）纳入评估维度，全年发现并干预高风险因素47例（如长期服用抗凝药物未停药、严重睡眠呼吸暂停未行术前干预），均通过与麻醉医生、外科医生的多学科讨论调整麻醉方案，未发生因术前评估遗漏导致的麻醉并发症。例如，11月访视1例78岁股骨骨折患者时，发现其家属隐瞒长期服用新型口服抗凝药（达比加群）史，及时联系麻醉医生调整为桥接低分子肝素，避免了术中出血风险。

术中配合方面，针对不同手术类型细化护理重点：急诊手术强调“快速精准”，通过“急诊麻醉物品预准备清单”将物品准备时间从平均8分钟缩短至3分钟，全年配合急诊创伤手术123例，未因物品准备延迟影响麻醉实施；高龄患者手术聚焦“器官功能保护”，配合麻醉医生实施“目标导向液体管理”，通过每15分钟监测尿量、中心静脉压等指标，调整补液速度，65岁以上患者术中低血压发生率较2024年下降18%；儿科手术注重“舒适化管理”，采用“游戏化诱导”（如使用卡通面罩、播放患儿喜爱的动画片）缓解患儿紧张，配合喉罩置入成功率提升至95%，哭闹抗拒导致的麻醉诱导延迟事件减少60%。

术后随访环节，建立“麻醉恢复室-病房”双向反馈机制，对术后24小时内出现的恶心呕吐（PONV）、穿刺点疼痛等麻醉相关并发症进行追踪，全年收集有效反馈1586条，针对PONV高发问题（发生率12%），联合麻醉医生优化预防方案（术前使用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松），第四季度PONV发生率降至8.5%，患者麻醉相关满意度从89%提升至94%。

（二）患者安全管理：从“被动应对”到“主动预防”的转型

本年度以“零伤害”为目标，重点强化麻醉护理中的风险防控。一方面，完善“双人双核对”制度，将核对内容从传统的“患者姓名、手术部位”扩展至“麻醉药物名称/剂量/有效期、设备功能状态（如监护仪导联线是否完好、麻醉机回路是否密闭）、特殊耗材（如神经刺激器探头、血气分析仪试纸）有效期”，全年拦截药物错误（如误拿0.5%罗哌卡因替代0.25%）12例、设备故障（如麻醉机氧浓度传感器失灵）7例，均在麻醉实施前完成纠正。

另一方面，针对麻醉苏醒期的高风险环节（如拔管后气道梗阻、苏醒延迟），制定“苏醒期预警评估表”，将意识状态（GCS评分）、呼吸频率、血氧饱和度、吞咽反射等6项指标纳入动态监测，当任意2项指标异常时触发预警流程（立即通知麻醉医生、准备气道管理工具、调整体位）。全年通过预警机制提前干预气道梗阻风险19例（如舌后坠、痰液堵塞），其中12例在未行二次插管的情况下通过托下颌、吸痰等措施缓解，有效降低了重症监护室转入率。

此外，参与科室“麻醉不良事件根因分析”项目，对2023-2024年发生的18例不良事件（如局麻药中毒、喉痉挛）进行回顾性分析，发现“低年资护士药物配伍知识不足”“紧急情况下设备使用不熟练”为主要诱因。针对前者，建立“麻醉药物配伍禁忌手册”（含23种常用药物配伍表）并纳入培训考核；针对后者，每月开展“麻醉急救情景模拟”（如突发喉痉挛、心跳骤停），全年组织演练12次，低年资护士急救设备（如可视喉镜、除颤仪）操作达标率从75%提升至98%。

（三）专科能力与科研创新：从“经验积累”到“理论赋能”的跨越

本年度在做好临床工作的同时，注重自身专业素养提升与团队带教。作为科室带教老师，承担8名新入职护士、5名轮转护士的麻醉护理培训，采用“分层培训+案例教学”模式：对新护士重点培训基础操作（如静脉穿刺、麻醉物品准备），通过“一对一跟台+操作录像复盘”提升熟练度（新护士静脉穿刺一次成功率从60%提升至85%）；对轮转护士侧重风险识别与应急处理，通过“典型案例讨论+模拟演练