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2025年三甲医院护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指引下，我作为XX三甲医院护理团队的一员，全程参与呼吸与危重症医学科、急诊ICU及援疆医疗任务，全年累计参与临床护理1987例次，其中危重症患者护理占比42%，完成护理操作3.2万项（含静脉置管、气道管理等专科操作5800项），主导或参与护理质量改进项目4项，带教实习/规培护士32名，发表核心期刊护理论文2篇，获院级“优质护理服务标兵”称号。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展规划与个人能力短板，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量与患者安全：从“达标”到“精准”的跨越

本年度重点聚焦“高风险环节”与“专科质量指标”双维度提升。在危重症患者管理中，针对科室2024年压疮发生率0.32%的短板，牵头成立“压疮预防专项小组”，通过3个月数据追溯发现：65岁以上合并糖尿病患者压疮风险占比达78%，且交接班评估存在23%的信息遗漏。基于此，优化“危重症患者皮肤评估表”，增加动态血糖监测值与白蛋白水平关联项，推行“双人床旁交接班+电子系统同步录入”模式，并为高风险患者配备智能充气床垫。至2025年12月，科室压疮发生率降至0.12%，未发生Ⅲ期及以上压疮。

在患者安全管理方面，重点强化“高警示药品”与“身份识别”环节。针对急诊ICU2024年发生的1例胰岛素误注事件（因药品标签模糊），联合药学部修订“高警示药品可视化标识规范”，采用“红底黄字+二维码溯源”标签，同时在护理站设置“双人核对岗”，要求高警示药品使用前需经主班护士二次确认并签字。全年科室高警示药品使用错误零发生。此外，针对老年患者身份识别难点，引入“腕带+指纹+家属确认”三重验证，将身份识别错误率从0.08%降至0.01%。

（二）专科能力与技术创新：从“操作熟练”到“临床思维”的深化

本年度通过“理论+实践+案例”三维培训，重点提升危重症护理的临床思维能力。参与医院“ECMO专项护理培训”（80学时）并通过考核，全年参与ECMO患者护理12例，其中1例72岁ARDS患者经6天ECMO支持后成功脱机，护理中重点关注“血流动力学波动时的抗凝管理”与“管路压力监测的连续性”，总结形成《ECMO患者皮肤压痕预防五步法》，被纳入科室SOP（标准操作流程）。

在呼吸专科护理领域，主导开展“经鼻高流量氧疗（HFNC）患者的个性化湿化方案”研究。通过监测30例COPD急性加重期患者的痰液黏稠度、鼻腔黏膜湿度及氧合指数，发现当湿化温度维持在34-37℃、湿度≥44mg/L时，患者痰液稀释度提升62%，鼻腔干燥发生率从45%降至18%。该方案已在科室推广，全年应用127例次，患者舒适度评分从7.6分（满分10分）提升至8.9分。

（三）教学与科研：从“经验传递”到“知识转化”的突破

作为科室带教老师，本年度负责20名实习护士与12名规培护士的临床带教。改变传统“跟师操作”模式，推行“案例引导+情景模拟+反向提问”教学法，例如针对“过敏性休克急救”，先让学生观看真实抢救录像并提出疑问，再通过模拟人演练（设置药物过敏、血压骤降等突发状况），最后由学生总结“黄金5分钟”的关键步骤。实习护士出科考核通过率100%，规培护士急救技能考核平均分92.5分（同比提升8%），2名规培护士获院级“最佳实践案例奖”。

科研方面，以第一作者在《中华护理杂志》发表《危重症患者肠内营养误吸风险预测模型构建》（影响因子4.2），该研究基于科室200例危重症患者数据，筛选出“胃潴留量＞200ml”“意识状态GCS评分＜8分”等5个独立风险因素，构建的预测模型AUC值达0.89，已在科室电子护理系统中嵌入预警模块，全年预警误吸风险47例，提前干预后误吸发生率从5.6%降至1.9%。参与院级重点课题《基于AI的护理文书质量自动评价系统开发》，负责“护理措施规范性”模块的数据标注与规则制定，目前系统已进入测试阶段，预计2026年上半年上线。

（四）团队协作与人文关怀：从“流程执行”到“温度护理”的延伸

本年度深度参与多学科协作（MDT）团队，包括呼吸科-营养科-康复科联合查房、急诊-ICU-手术室“急救链”优化等。在一例“重症肺炎合并营养不良”患者的MDT中，提出“早期肠内营养+间断经口进食”方案（每日评估吞咽功能），配合康复师的呼吸训练，患者住院时间缩短7天，白蛋白水平从28g/L提升至35g/L。此外，作为科室“人文护理小组”成员，主导“危重症患者家属支持计划”，通过每日15分钟“家属沟通会”（由责任护士讲解病情进展）、制作“护理操作流程图解手册”（供家属理解治疗过程），将家属焦虑评分（HAMA）从18.2分降至12.5分，投诉率同比