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2025年乳腺科工作总结及2026年工作计划

2025年，乳腺科在医院党委领导下，以“精准诊疗、人文关怀、学科协同”为核心，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学创新及患者服务优化四大主线开展工作，全年门诊量3.2万人次，较2024年增长15%；住院患者1287例，手术量587台（其中III、IV级手术占比68%），乳腺癌新发病例312例，早期病例（I-II期）占比72%，较上年提高8个百分点；患者满意度95.6%，核心指标达三级甲等医院乳腺专科先进水平。现将年度工作具体总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：以规范促精准，以创新提效能

1.诊疗规范全面落地。严格执行《中国乳腺癌诊疗指南（2025版）》及《乳腺良性疾病管理专家共识》，修订科室内部《乳腺癌全程管理路径》，明确从筛查、诊断、治疗到随访的23项关键节点质控标准。全年开展单病种质量控制评价12次，乳腺癌患者术前穿刺确诊率98.7%（目标95%），手术切缘阴性率96.3%（目标90%），术后72小时内启动辅助治疗率89%（较上年提升12%）。针对局部晚期乳腺癌，联合肿瘤内科、放疗科制定“新辅助治疗-手术-序贯放化疗”标准化流程，127例患者接受新辅助治疗，其中42例达到病理完全缓解（pCR），转化率33.1%，高于行业平均水平（25%-30%）。

2.微创技术深化拓展。腔镜下乳腺癌手术、麦默通旋切术、超声引导下真空辅助活检等微创技术占比提升至62%（2024年51%），其中腔镜下乳房重建术（背阔肌肌皮瓣、假体植入）完成38例，较上年翻倍；引入“荧光导航技术”辅助前哨淋巴结活检，定位准确率99.2%，减少23例不必要的腋窝淋巴结清扫，术后上肢水肿发生率从8.5%降至4.1%。针对良性肿块患者，推广“日间手术”模式，平均住院日2.1天，费用降低28%，全年完成112例，患者复诊满意度100%。

3.多学科协作（MDT）提质增效。建立“固定时间+个案预约”双轨MDT机制，每周四下午固定开展乳腺癌综合治疗MDT，覆盖影像科、病理科、肿瘤内科、放疗科、整形外科等7个科室，全年完成213例疑难病例讨论（2024年156例），其中年轻乳腺癌（≤35岁）、遗传性乳腺癌（BRCA1/2突变）、局部复发乳腺癌占比分别为18%、12%、25%。典型案例：42岁女性患者，外院诊断为右乳浸润性癌伴腋窝淋巴结转移（cT2N1M0），经MDT讨论后调整治疗方案为“白蛋白紫杉醇+帕妥珠单抗新辅助治疗”，4周期后评估达pCR，成功实施保乳手术+I期假体重建，患者生存质量显著提升。

（二）学科建设：以亚专科创特色，以资源聚优势

1.亚专科方向细化成型。基于疾病谱和技术优势，明确“乳腺癌综合治疗、乳腺良性疾病微创治疗、乳房整形与重建、遗传性乳腺癌防控”四大亚专科方向，分别由4名高年资主任医师牵头，配套专项设备与人才梯队。其中“遗传性乳腺癌防控”亚专科完成BRCA1/2基因检测127例，建立家系档案53个，对21个高危家系成员开展年度强化筛查，发现早期乳腺癌3例；“乳房整形与重建”亚专科与整形外科联合开展“腔镜下自体脂肪移植联合假体隆乳”手术15例，术后外观满意度92%，相关技术获医院“创新技术奖”。

2.设备与技术资源升级。投入480万元购置3.0T乳腺专用MRI（具备DWI及动态增强功能）、超声弹性成像系统及乳腺三维立体定位装置，检查阳性率较传统设备提升30%。其中3.0TMRI在发现≤1cm隐匿性病灶中发挥关键作用，全年检出19例触诊阴性乳腺癌，均在早期得到干预。此外，与病理科共建“乳腺病理快速诊断平台”，术中冰冻切片报告时间从30分钟缩短至15分钟，为手术决策争取关键时间。

3.区域辐射能力增强。作为省级乳腺疾病诊疗中心，与12家基层医院建立“双向转诊-技术帮扶”机制，通过远程会诊（全年137次）、专家下沉（每月2次）、基层医师进修（接收8名）等方式，提升基层乳腺癌早诊率。2025年协作医院乳腺癌手术量同比增长25%，其中I期病例占比从41%提升至58%，区域内乳腺癌5年生存率预计可从78%提高至82%（需随访验证）。

（三）科研教学：以临床问题为导向，以人才培养为根本

1.科研攻关聚焦转化。围绕“三阴性乳腺癌（TNBC）免疫微环境调控”“HER2阳性乳腺癌耐药机制”“乳腺良性肿块微创治疗长期疗效”三大方向，获批国家级课题2项（“基于单细胞测序的TNBC免疫逃逸机制研究”“HER2ADC药物耐药相关分子标志物筛选”）、省级课题5项，院级课题3项。发表SCI论文12篇（IF≥5分7篇），其中《BreastCancerResearch》发表的“新辅助治疗中循环肿瘤DNA动态监测对pCR的预测价值”被F1000推荐；核心期刊