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2026年[伤口护理工作计划]伤口造口小组工作计划（2篇）

（一）

一、专科能力建设：分层培训与技能迭代

以“精准培训、能力达标、持续提升”为目标，结合科室年度发展规划及近三年伤口造口患者数据（2023-2025年压疮、糖尿病足、肠造口、失禁性皮炎患者占比分别为28%、35%、22%、15%），制定分层分类培训方案。

1.培训对象与分层：将小组成员（共12人，其中主任护师2名、主管护师5名、护师5名）按职称与临床经验分为骨干层（主任护师+3年以上专科经验主管护师，共4人）、核心层（2-3年专科经验主管护师/护师，共5人）、基础层（1年以内专科经验或新入组成员，共3人）。

2.培训内容与形式：

-骨干层：每季度参加1次国内顶级伤口造口学术会议（如中华护理学会伤口造口失禁护理专委会年会），完成“复杂伤口生物治疗技术”“造口周围皮肤病变分子机制”等前沿课程学习，每季度末牵头组织1次科室内部前沿进展分享会（要求制作PPT并现场答疑，纳入年度考核）。

-核心层：每月开展2次技能工作坊（单月为操作强化，双月为案例分析），重点强化“负压封闭引流（VSD）操作规范”“造口底盘个性化裁剪技巧”“糖尿病足Wagner分级评估与处理”等技能。工作坊采用“示范-实操-反馈”模式，每次选取2名成员进行操作演示，其余成员现场评分（评分表含操作步骤完整性、无菌观念、患者沟通3项一级指标，10项二级指标），得分低于85分者需补训。

-基础层：每两周完成1次理论学习（内容涵盖《中国压疮预防与治疗指南（2024版）》《肠造口护理临床实践专家共识》等），每月跟随骨干层完成5例典型病例全程护理（从评估到随访），并提交护理记录与学习心得（要求包含“患者需求分析”“护理措施选择依据”“效果评价”三部分），由骨干层按月批改反馈。

3.考核与激励：每季度末进行全员考核（理论占30%、操作占50%、案例分析占20%），考核结果与绩效挂钩（前3名奖励1000元，后2名需制定改进计划并接受1个月强化培训）。年度总评优秀者推荐参加省级专科护士进修或担任下一年度培训讲师。

二、临床服务优化：流程规范与质量管控

以“降低并发症、提升患者满意度、缩短愈合周期”为核心目标，结合2025年质量分析数据（压疮Ⅲ期愈合时间平均28天，造口周围皮炎发生率18%，患者护理技能掌握率72%），重点优化3项关键流程。

1.全流程评估体系完善：

-入院/造口术后2小时内完成首次评估（使用Braden量表评估压疮风险，造口评估表记录位置、血运、周围皮肤状态，伤口评估表记录大小、深度、渗出液性质等），评估结果同步录入电子病历系统（EMR）的“伤口造口专科模块”，系统自动生成风险预警（如Braden≤12分标记为高风险，触发“压疮预防措施”执行单）。

-每周三、周六由小组骨干进行二次评估（重点关注高风险/复杂病例），评估内容包括“护理措施有效性”“患者依从性”“潜在并发症迹象”，评估结果与责任护士对接并调整方案（如连续2次评估提示渗出液增多，需升级为藻酸盐敷料+泡沫敷料组合）。

2.护理操作标准化：

-修订《伤口造口护理操作规范（2026版）》，新增“失禁性皮炎阶梯式处理流程”（Ⅰ期：清洁+皮肤保护剂；Ⅱ期：清洁+银离子敷料+造口袋；Ⅲ期：转诊皮肤科+营养支持）、“VSD装置更换双人核查制度”（需2名护士核对负压值、敷料贴合度、管路通畅性）。

-推广“三查七对”护理模式（操作前查患者信息/伤口状态/用物准备；操作中查无菌原则/患者反应/敷料贴合；操作后查记录完整性/患者满意度/随访计划；核对患者姓名/诊断/伤口类型/敷料类型/操作时间/责任人/效果评价）。

3.质量监控与改进：

-设定5项核心指标：压疮高危患者预防措施落实率≥98%（2025年为95%）、造口周围皮炎发生率≤12%（2025年为18%）、复杂伤口（如糖尿病足溃疡）愈合时间缩短至21天内（2025年为28天）、患者护理技能考核通过率≥90%（2025年为72%）、护理不良事件（如敷料粘贴不牢导致渗液渗漏）发生率≤0.5%（2025年为1.2%）。

-每月收集数据并制作质量分析图（折线图展示指标变化趋势，帕累托图分析主要问题），在小组会议上讨论改进措施（如造口周围皮炎高发与“患者自行购买非指定造口袋”相关，需加强入院宣教并提供医院合作品牌的购买指引）。

三、多学科协作：团队联动与方案整合

打破“护士主导”的单一模式，建立“外科-营养-心理-社区”四维协作网络，重点解决“营养支持不足”“心理问题影响愈合”“出院后护理断层”三大痛点。

1.与外科的深度协作：

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