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2026妇产科护理工作计划（2篇）

（一）

一、产科护理精细化管理

1.产前护理优化：针对不同孕周孕妇制定个性化护理方案。孕12-28周重点开展营养指导与体重管理，联合营养科制定《孕期膳食参考手册》，每月组织2次孕妇课堂（含实操演示）；孕28-36周强化高危妊娠筛查，应用AI风险评估系统动态监测血压、血糖及胎儿发育数据，对妊娠高血压、妊娠期糖尿病等高危人群建立“一对一”随访档案，每周电话或线上评估1次；孕36周后开展分娩预演，通过模拟产房环境、讲解产程配合要点（如呼吸法、体位调整），降低初产妇分娩焦虑，目标产前焦虑筛查阳性率同比下降15%。

2.产时全程支持：推行“导乐+责任护士”双轨制护理模式。导乐护士全程陪伴，提供情感支持、体位指导及非药物镇痛（如热敷、按摩）；责任护士严格执行产程监测规范，每30分钟记录宫缩强度、胎心变化，缩短第二产程平均时间至2小时内（经产妇）、3小时内（初产妇）。推广“无保护会阴接生”技术，联合产科医生开展专项培训，目标会阴侧切率控制在12%以下（2025年为18%），会阴裂伤Ⅰ度及以下占比提升至85%以上。

3.产后康复与新生儿照护：产后2小时重点监测子宫收缩、阴道出血量（每15分钟评估1次），落实“早接触、早吸吮”，指导正确哺乳姿势，确保产后30分钟内母乳喂养启动率100%。产后3-7天开展盆底功能评估（使用压力棒测试+盆底肌电检测），为筛查出的肌力≤3级产妇制定个性化康复方案（含凯格尔运动指导、生物反馈治疗预约）。新生儿护理方面，严格执行“双核对”身份识别（母亲指纹+新生儿足印），加强黄疸监测（经皮测疸每12小时1次），对黄疸值≥15mg/dL的新生儿及时转儿科干预，目标新生儿高胆红素血症干预及时率100%，核黄疸发生率为0。

二、妇科护理质量提升

1.围手术期全程管理：术前3天完成“护理评估-教育-准备”三步流程。评估内容包括心理状态（应用焦虑自评量表）、基础疾病（如糖尿病患者血糖控制情况）、营养状况（血清白蛋白检测）；教育涵盖术后疼痛管理（数字评分法）、早期活动意义（术后6小时床上翻身、24小时下床行走）、引流管护理要点；术前1天指导肠道准备（无渣饮食+聚乙二醇清肠），目标肠道清洁度达标率98%以上。

术后24小时内每小时监测生命体征，重点观察切口渗液（使用压力敷料减少渗血）、引流液性状（如盆腔手术引流量＞100ml/h及时报告医生）；术后48小时开展疼痛动态评估（目标疼痛评分≤3分），优先使用非药物镇痛（如音乐疗法、穴位按摩），必要时联合镇痛泵；术后3-7天指导康复锻炼（如妇科肿瘤患者的淋巴引流操），目标术后首次排气时间缩短至24小时内，下肢静脉血栓发生率≤0.5%。

2.急危重症护理强化：针对异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异常子宫出血等急危症，优化“接诊-评估-抢救”流程。接诊后5分钟内完成生命体征监测（重点血压、心率）、建立静脉通路（双通路）、备血（交叉配血同时备悬浮红细胞2U）；10分钟内完成超声/血HCG等关键检查；20分钟内做好术前准备（备皮、导尿）。每季度开展1次急救演练（场景包括失血性休克、呼吸心跳骤停），考核团队配合度（目标完成时间＜30分钟）、抢救物品完好率（100%）。

三、护理培训与能力建设

1.分层级培训体系：针对N1级护士（工作≤3年），重点强化基础操作（如静脉穿刺、新生儿脐部护理）与核心制度（如查对制度、交接班制度），每月安排4次技能操作考核（目标合格率100%）；N2级护士（3-5年）侧重专科能力提升（如产程观察、围手术期护理），每季度开展1次案例分析会（选取复杂病例讨论护理难点）；N3级及以上护士（＞5年）聚焦教学与科研，负责带教N1-N2级护士（每人带教2-3名），并牵头完成1项护理质量改进项目（如降低产后尿潴留发生率）。

2.技能认证与考核：全年开展6次专科技能培训（内容包括新生儿复苏、宫腔镜术后并发症观察、产后出血急救），培训后通过“操作+理论”双考核，合格者颁发认证证书。每半年进行1次综合能力测评（含应急演练、病历书写、沟通能力），测评结果与绩效挂钩（前20%护士给予奖励，后5%安排补训）。

四、质量控制与安全管理

1.质量指标动态监测：设定12项核心质量指标（如产后出血发生率≤2%、手术患者压疮发生率0、护理文书书写缺陷率≤0.1%），每月收集数据并通过柏拉图分析主要问题。针对2025年突出问题（如产后母乳喂养指导不到位导致乳头皲裂率12%），2026年3月前制定《母乳喂养标准化指导流程》（含正确含接姿势示范视频、乳头保护霜使用规范），6月评估改进效果（目标乳头皲裂率降至5%以下）。

2.患者安全隐患排查：落实“每日一查、每周一总结”制度。每日晨间交班后，责任护士检查