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2025年住院患者窒息患者应急预案演练脚本

场景一：事件发生

时间：2025年[具体月日]上午10:00

地点：[医院名称]内科病房305室

人物：患者李大爷（68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗）、责任护士小张、同病房患者老王

内科病房305室里，阳光透过窗户洒在地面上。患者李大爷正半坐在病床上，吃着家属送来的汤圆。同病房的老王坐在旁边的床上，看着电视。突然，李大爷双手捂住脖子，面色涨红，呼吸急促，发出微弱的喘息声。汤圆卡在了他的喉咙里，导致窒息。

老王见状，立刻放下手中的遥控器，大声呼喊：“护士！快来啊，这边有人窒息了！”正在护士站整理病历的责任护士小张听到呼喊声，立刻放下手中的笔，快速冲向305病房。

场景二：初步急救

小张冲进病房，快速来到李大爷床边，观察到李大爷的症状后，判断是食物堵塞气道导致的窒息。她立即站在李大爷身后，用双臂环绕李大爷的腹部，一手握拳，拇指顶住李大爷肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，连续冲击5次。

然而，第一次冲击未能使异物排出。小张没有慌张，继续重复刚才的动作，又进行了5次冲击。这时，李大爷仍未咳出异物，面色愈发青紫，意识开始模糊。

小张一边继续进行腹部冲击法，一边大声对老王说：“麻烦您快去护士站通知医生和其他护士，就说305病房有患者窒息了！”老王赶紧起身，快速跑向护士站。

场景三：启动应急预案

护士站里，医生正在查看患者的检查报告，其他护士在忙碌地进行各项护理工作。老王冲进护士站，气喘吁吁地说：“305病房的李大爷吃东西卡住了，喘不上气，护士正在急救呢！”

医生立刻放下手中的报告，对旁边的护士小李说：“马上通知麻醉科、呼吸内科医生赶到305病房会诊，准备好气管切开包、喉镜、吸引器等急救设备和药品，我先过去看看。”小李迅速拿起电话，按照医生的指示进行通知。

与此同时，医生和另一名护士小赵快速赶到305病房。医生查看了李大爷的情况后，对小张说：“继续进行腹部冲击法，我来检查口腔和喉部。”医生戴上手套，用压舌板查看李大爷的口腔，试图发现异物，但未能看到明显的异物。

此时，麻醉科医生和呼吸内科医生也赶到了病房。麻醉科医生说：“目前情况紧急，我们先尝试用喉镜检查气道，看能否取出异物。”护士们迅速将喉镜等设备准备好。

场景四：喉镜检查与异物取出尝试

护士小赵将喉镜递给麻醉科医生，麻醉科医生熟练地操作喉镜，插入李大爷的口腔，观察气道情况。经过仔细查看，发现异物卡在声门上方，但由于位置较深，直接用喉镜取出有一定难度。

呼吸内科医生建议：“可以尝试用支气管镜经喉镜插入，看看能否将异物取出。”医生们迅速达成共识，护士们又快速准备好支气管镜。

在准备支气管镜的过程中，李大爷的心率开始下降，血压也不稳定。医生们意识到情况更加危急，必须尽快解决气道梗阻问题。

支气管镜准备好后，呼吸内科医生小心地将支气管镜经喉镜插入李大爷的气道。经过一番操作，终于看到了卡在声门上方的汤圆。医生试图用支气管镜的异物钳夹住汤圆，但由于汤圆表面光滑，第一次尝试未能成功夹住。

医生没有放弃，调整了异物钳的角度和位置，再次尝试。这一次，成功夹住了汤圆，并缓慢将其取出。李大爷的气道终于通畅，呼吸逐渐恢复平稳，面色也渐渐恢复了红润。

场景五：后续观察与处理

异物取出后，医生们并没有放松警惕。他们对李大爷进行了全面的检查，评估气道损伤情况。呼吸内科医生说：“虽然异物已经取出，但气道可能有一定的损伤，需要密切观察呼吸情况，给予吸氧和相应的药物治疗，预防感染和水肿。”

护士小张和小赵将李大爷平稳地安置在床上，连接好心电监护仪，持续监测生命体征，同时给予吸氧。医生开好了医嘱，护士小李迅速去药房取药，并按照医嘱为李大爷进行药物治疗。

医生向李大爷和家属解释了病情和后续的注意事项：“这次是因为食物堵塞气道导致的窒息，非常危险。后续要注意饮食，避免吃一些容易引起呛咳的食物，比如汤圆、果冻等。在进食时要细嚼慢咽，避免说话和大笑。我们会密切观察您的情况，有任何不适随时告诉我们。”

李大爷和家属感激地说：“谢谢你们医生护士，多亏了你们及时抢救，不然真的不知道会怎么样。我们以后一定会注意的。”

场景六：护理记录与总结

护士小张回到护士站，开始详细记录整个急救过程。她记录了患者窒息的时间、症状、采取的急救措施、医生的会诊意见、异物取出的过程以及患者目前的生命体征等信息。

下午，医院组织了此次应急预案演练的总结会议。参与急救的医生、护士们都参加了会议。

首先，责任护士小张汇报了整个事件的经过，包括发现患者窒息的时间、初步急救措施以及后续的处理情况。

麻醉科医生对喉镜和支气管镜的操作过程进行了总结，指出在操作过程中遇到的困难和解决方法，同时强调了在紧急情况下设备准备和团队协作的重要性。

呼吸内科医生提出了对气