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2026年医生面试题库：医学专业知识问答

一、单选题（共5题，每题2分）

考察方向：内科学基础、临床诊断思维

1.题干：患者，男，62岁，高血压病史10年，近期出现胸闷、气短，查体双肺可闻及湿啰音，BNP升高。最可能的诊断是？

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：A

解析：老年高血压患者出现胸闷、气短，合并双肺湿啰音和BNP升高，符合心力衰竭的临床表现。BNP是心衰的特异性标志物。

2.题干：女性，45岁，反复发作性关节肿痛，晨僵明显，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。应首选的治疗药物是？

A.柳氮磺吡啶

B.甲氨蝶呤

C.双氯芬酸

D.布洛芬

答案：B

解析：类风湿关节炎（RA）确诊后，甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药（DMARDs）首选，可延缓疾病进展。

3.题干：男性，58岁，糖尿病患者，出现黑棘皮病，应首先考虑的并发症是？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病周围神经病变

C.胰岛β细胞功能衰竭

D.胰岛α细胞功能亢进

答案：C

解析：黑棘皮病是胰岛素抵抗的表现，提示胰岛β细胞功能受损，常与代谢综合征相关。

4.题干：患者，女，30岁，育龄期，闭经3个月，查体子宫内膜薄，FSH升高。最可能的诊断是？

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.黄体功能不全

D.子宫性闭经

答案：B

解析：育龄期女性FSH持续升高，提示卵巢储备功能下降，符合卵巢早衰诊断。

5.题干：男性，70岁，脑卒中后出现肢体无力，肌张力增高，病理征阳性。最可能的病灶部位是？

A.基底节

B.小脑

C.脑干

D.枕叶

答案：A

解析：基底节损伤可导致锥体外系症状，表现为肌张力增高（齿轮样）和病理征阳性。

二、多选题（共5题，每题3分）

考察方向：外科学、围手术期管理

1.题干：患者，男，50岁，车祸导致肝破裂，血压下降，应采取的紧急措施包括？

A.快速输液抗休克

B.立即手术探查

C.静脉输注止血药

D.行腹腔引流术

E.密切监测血气分析

答案：A、B、C、E

解析：肝破裂伴休克时，需快速抗休克、紧急手术、止血和监测，腹腔引流术需根据术中情况决定。

2.题干：甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列措施正确的是？

A.使用碘剂降低基础代谢率

B.控制心率＜80次/分

C.避免使用β受体阻滞剂

D.普萘洛尔可同时降低心率和血压

E.必须待T3、T4正常后才手术

答案：A、B、D

解析：术前需用碘剂和β受体阻滞剂（普萘洛尔可同时控制心率和血压），心率需控制＜80次/分，但T3、T4正常不一定是手术指征。

3.题干：腹股沟疝修补术后并发症包括？

A.阴囊水肿

B.切口感染

C.腹股沟区神经痛

D.股疝复发

E.尿潴留

答案：A、B、C、E

解析：术后常见并发症包括水肿、感染、神经损伤和尿潴留，股疝复发属于术后远期问题。

4.题干：急性阑尾炎手术中，以下情况需行腹腔引流？

A.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.儿童阑尾炎

C.老年患者合并糖尿病

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾系膜血供不良

答案：A、C、E

解析：腹腔引流适用于穿孔、高危人群（老年、糖尿病）及血供不良等复杂情况。

5.题干：开放性骨折早期清创术的目的是？

A.清除坏死组织和异物

B.减少感染风险

C.促进骨愈合

D.缓解疼痛

E.恢复肢体功能

答案：A、B

解析：清创术核心是清除感染源，为愈合创造条件，其他选项非直接目的。

三、案例分析题（共3题，每题10分）

考察方向：综合临床思维、应急处理能力

1.题干：患者，女，28岁，妊娠32周，突发剧烈腹痛，查体宫体压痛明显，胎心率180次/分，血常规WBC16×103/μL，N%85%。可能的诊断及处理措施？

答案：

-诊断：先兆流产/胎盘早剥（需结合B超明确）。

-处理：

1.立即卧床休息，吸氧；

2.监测胎心、胎动及阴道流血；

3.必要时B超检查；

4.肌注黄体酮保胎；

5.根据病情决定是否终止妊娠。

2.题干：患者，男，65岁，高血压病史，突发意识丧失，查体颈动脉搏动消失，呼吸停止。最可能的诊断及抢救措施？

答案：

-诊断：心脏骤停（考虑心源性）。

-抢救措施：

1.立即心肺复苏（CPR）；

2.除颤（若心律为室颤）；

3.建立静脉通路，肾上腺素静注；

4.高压氧支持；

5.尽快转院至有ICU条件的医院。

3.题干：患者，女，40岁，糖尿病史，术后第3天出现发热（39.2℃）、咳嗽、呼吸困难，血培养提示金黄色葡萄球菌。可能的并发症及处理？

答案：

-诊断：术后肺炎（可能合并败血症）。

-处理：

1.抗感染治疗（万古霉素等）；

2.机械通气（必要时）；