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2025年康复科护士长工作总结及计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，康复科护理团队以“精准康复、全程照护、人文赋能”为核心目标，围绕医疗质量提升、护理模式创新、团队能力建设、患者需求响应四大主线开展工作。全年科室收治病种覆盖神经康复（脑卒中、脑外伤）、骨科康复（关节置换、脊柱术后）、心肺康复（慢性阻塞性肺疾病、心脏术后）及老年康复四大领域，累计收治患者2863例，其中危重症康复患者占比18.7%，平均住院日19.2天，较2024年缩短2.3天；患者满意度达98.6%，较上年提升1.2个百分点；护理不良事件发生率0.08‰，创近三年新低。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）以质量为核心，构建全流程康复护理标准体系

本年度重点推进“评估-干预-评价-优化”闭环管理，针对不同康复阶段制定个性化护理方案。一是优化评估工具库，引入国际通用的FIM（功能独立性测量）、MAS（改良Ashworth量表）及国内最新版《老年综合评估量表》，结合科室自主研发的“康复护理风险预警评分表”，实现入院24小时内多维度评估覆盖率100%。全年共完成康复评估2386例，评估结果与医生诊疗方案匹配度达96.3%，较2024年提升4.2个百分点。二是规范干预流程，针对吞咽障碍、压疮预防、深静脉血栓（DVT）防控等高发风险点，修订《吞咽障碍分级护理操作指南》《压力性损伤动态管理流程》《康复患者DVT预防护理路径》3项制度，其中“吞咽障碍护理流程”被纳入市级护理质量控制标准。三是强化质量监控，设立科室质量控制小组，由责任组长牵头，每月抽取30份病历进行护理措施落实情况核查，重点跟踪高风险患者（如BrunnstromⅠ-Ⅱ期脑卒中患者、髋关节置换术后72小时内患者）的护理记录完整性及效果评价。全年共排查问题点47项，整改完成率100%，压疮发生率0.12%（目标≤0.3%），DVT发生率0.05%（目标≤0.1%），均优于质控目标。

（二）以创新为驱动，探索智慧康复与多学科协作新模式

顺应医院“智慧医院”建设规划，本年度重点推进康复护理数字化转型。一是引入智能康复评估系统，通过可穿戴设备实时采集患者关节活动度、肌肉张力等数据，结合AI算法生成动态评估报告，缩短评估时间30%，数据准确性提升25%。该系统已应用于126例脑卒中患者的康复进程监测，其中89例患者因早期发现运动功能进展滞缓，及时调整护理方案后康复周期缩短5-7天。二是搭建多学科协作（MDT）平台，联合康复医师、治疗师、心理师、营养师每周开展病例讨论，全年共组织MDT会议42次，覆盖复杂病例168例。例如，针对1例脊髓损伤合并抑郁的患者，护理团队联合心理师制定“运动-认知-情绪”三位一体干预方案，通过每日30分钟康复游戏训练、认知行为疗法及家属支持教育，患者2周内抑郁量表（PHQ-9）评分从18分降至8分，主动参与康复训练的依从性从40%提升至90%。三是拓展延续护理服务，依托医院“互联网+护理”平台，为出院患者提供居家康复指导、设备使用培训及症状监测服务。全年共开展线上随访1237次，线下上门服务42次，其中28例老年患者通过远程指导及时调整家庭康复计划，避免了二次住院，节约医疗成本约35万元。

（三）以团队为根基，深化分层培训与人才梯队建设

针对科室护理人员结构（护士28名，其中N1级9名、N2级12名、N3级5名、N4级2名），制定“分层培养+精准赋能”培训计划。一是基础能力强化，针对N1级护士开展“康复护理核心技能百日训练”，内容涵盖良肢位摆放、转移技术、康复设备操作等12项核心技能，通过“导师制”一对一带教，季度考核通过率100%，其中3名护士在医院护理技能大赛中获“康复护理专项奖”。二是专科能力提升，组织N2-N3级护士参加省级康复护理专科培训6人次，选派2名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修学习神经康复与心肺康复护理，回科后开展院内培训12场，覆盖全院护理人员200余人次。三是科研教学能力培育，鼓励高年资护士参与课题研究，本年度科室共申报市级课题2项（《基于BIM技术的脊髓损伤患者家庭康复环境改造研究》《智能穿戴设备在老年心肺康复中的应用效果观察》），发表核心期刊论文3篇；承担医学院校实习生带教18名，带教满意度97.8%，其中2名实习生因表现突出被医院提前录用。

（四）以患者为中心，践行“有温度”的康复护理理念

始终将人文关怀融入康复全程，本年度重点优化“三心”服务：一是“暖心”环境，改造康复治疗区，增设无障碍通道、家属休息区及康复成果展示墙，展示患者从入院到出院的功能恢复对比照片，增强康复信心；在病房设置“康复心愿墙”，鼓励患者写下康复目标，护理人员每日跟进并标记进展，全年收集心