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内瘘操健康科普

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CATALOGUE

02

内瘘操健康价值

01

内瘘操概述

03

标准操作流程

04

操作注意事项

05

长期维护策略

06

常见问题解答

内瘘操概述

01

定义

内瘘操是一种针对动静脉内瘘的医疗体操，旨在通过一系列动作促进内瘘成熟和通畅。

核心作用

提高内瘘血流量，预防血栓形成，延长内瘘使用寿命，同时改善患者生活质量。

定义与核心作用

慢性肾衰竭患者，尤其是需要长期血液透析的患者。

适用人群

血液透析前、中、后期，以及日常家庭护理。

适用场景

适用人群与场景

握拳动作

通过反复握拳、松拳，促进血液在手臂内的循环。

甩手动作

手臂自然下垂，做大幅度的甩手动作，有助于血液回流。

压迫动作

用绷带或止血带适度压迫内瘘手臂，阻断静脉回流，增加内瘘血流量。

放松动作

解除压迫后，手臂自然放松，让血液顺畅流动。

基本动作分类

内瘘操健康价值

02

促进血液循环原理

内瘘操通过手臂运动促进血液循环

内瘘操的运动手臂动作能够增加心脏的输出量，提高血液的流动速度，从而促进血液循环。

扩张血管，降低阻力

预防血栓形成

内瘘操的运动能够扩张血管，使血液更加畅通，降低血管阻力，有助于血液循环。

内瘘操能够促进血液流动，减少血液在血管内停留的时间，从而预防血栓形成。

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预防内瘘狭窄

内瘘操能够促进血液流动，减少血栓形成，从而预防内瘘狭窄的发生。

预防并发症效果

降低心脏负担

内瘘操能够扩张血管，降低血管阻力，从而减轻心脏的负担，预防心脏病等并发症。

预防感染

内瘘操能够促进局部血液循环，增强免疫力，从而预防内瘘感染。

提升生活质量关联

减轻疼痛

内瘘操能够促进血液流动，缓解手臂疼痛等症状，提升患者的生活质量。

增强自理能力

通过内瘘操的锻炼，患者能够增强手臂的力量和灵活性，从而提升自理能力。

延长内瘘使用寿命

内瘘操能够预防内瘘狭窄和感染等并发症，从而延长内瘘的使用寿命。

标准操作流程

03

对患者进行详细的术前教育，包括内瘘的目的、手术过程、可能的风险以及术后注意事项等。

评估患者的血管状况，选择合适的手术部位，并进行必要的检查，如凝血功能、心电图等。

术前对患者手术部位进行清洁，备皮，确保手术区域皮肤干燥、无破损、无感染。

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等。

术前准备事项

术前教育

术前评估

皮肤准备

术前用药

穿刺针准备

穿刺部位选择

选择合适的穿刺针，检查其完整性、通畅性和有效期，并进行必要的消毒处理。

根据患者血管情况和手术部位，选择合适的穿刺点，并用消毒棉球进行常规消毒。

分步动作演示

穿刺操作

将穿刺针插入皮肤，沿血管方向推进，直至进入血管腔。穿刺过程中要注意保持针头的稳定，避免损伤血管壁。

固定与连接

用无菌纱布或胶布固定穿刺针，防止其移动或脱出。然后将内瘘管与透析管路连接，确保连接紧密、无泄漏。

训练时长

根据患者的情况和医生的建议，制定合理的单次训练时长。一般来说，单次训练时长建议在30分钟到1小时之间。

单次训练时长建议

训练频率

根据患者的病情和内瘘的成熟情况，确定训练频率。一般建议在术后初期每天进行训练，随着内瘘的逐渐成熟，可适当减少训练频率。

注意事项

在训练过程中，要密切观察患者的反应和内瘘的情况，如出现疼痛、肿胀、出血等异常情况，应及时停止训练并咨询医生。同时，要保持内瘘的清洁和干燥，避免感染。

操作注意事项

04

禁忌症与风险提示

绝对禁忌症

严重心脏病、严重高血压、未控制的糖尿病、出血倾向、感染、静脉炎等。

相对禁忌症

风险提示

肥胖、水肿、皮肤病变、静脉曲张等。

内瘘操作有感染、出血、血栓形成、内瘘闭塞等风险。

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异常反应应对措施

出血

应立即拔针，压迫止血，必要时就医。

血肿

24小时内冷敷，之后热敷，若血肿较大或持续加重，应及时就医。

感染

局部红肿、疼痛、发热，应立即就医，并应用抗生素治疗。

内瘘闭塞

表现为内瘘处疼痛、震颤消失，应及时就医，采取手术或介入治疗。

环境与工具要求

环境要求

操作室应宽敞明亮，通风良好，保持清洁，定期消毒。

操作者要求

操作者应经过专业培训，熟悉内瘘操作流程，具备相关资质。

工具要求

穿刺针、注射器、止血带、消毒棉球、纱布、胶布等应保持无菌，且一次性使用。

长期维护策略

05

锻炼肌肉

进行肌肉放松，如伸展、松弛等运动，每次持续15-20分钟。

放松肌肉

频率安排

锻炼和放松的频率应根据个人情况而定，一般建议每天进行2-3次。

定期进行握拳、握球等运动，锻炼内瘘血管所在的肌肉，每次持续15-20分钟。

日常锻炼频率计划

效果评估方法

定期检查内瘘血管是否通畅、有无弯曲、狭窄等异常情况。

观察内瘘血管情况

使用专业设备测量内瘘血流量，确保血流量充足。

评估血流量

用听诊器监测内瘘血管杂音，判断血管是否通畅