某某县人民医院手术室科发生输血反应应急预案演练脚本（两篇）.docxVIP

某某县人民医院手术室科发生输血反应应急预案演练脚本（两篇）

第一篇

角色：

1.患者：张XX，因外伤导致严重失血，需进行手术治疗并输血。

2.主刀医生：李医生，经验丰富，负责手术操作。

3.巡回护士：王护士，负责手术中配合及与其他科室的沟通协调。

4.麻醉医生：赵医生，负责患者的麻醉工作。

5.输血科医生：孙医生，负责血液的发放及相关检验工作。

6.护士长：刘护士长，负责手术室护理工作的整体管理和指导。

场景一：手术输血进行时

（手术室里，患者张XX躺在手术台上，麻醉已生效，主刀医生李医生正在进行手术操作，巡回护士王护士在一旁协助，麻醉医生赵医生密切监测患者生命体征，输血装置连接着患者，血液正在缓慢输入。）

王护士：（检查输血点滴速度）李医生，目前输血速度正常，患者生命体征暂时平稳。

李医生：（专注手术）好的，继续密切观察。

（过了一段时间，患者的身体出现异常反应，监护仪上的各项指标开始波动。）

赵医生：（紧张）李医生，患者血压开始下降，心率加快，出现寒颤，有可能是输血反应。

李医生：（立刻停止手术操作）快，停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持静脉通路。

王护士：（迅速行动，停止输血，更换装置）已经停止输血，生理盐水通路已建立。

李医生：刘护士长，马上联系输血科，告知他们患者出现输血反应的情况。

刘护士长：（拿起电话）好的，我这就联系。（拨通输血科电话）喂，孙医生吗？我们手术室3号的患者张XX在输血过程中出现了输血反应，现在血压下降、心率加快、伴有寒颤症状，麻烦你们赶紧处理。

孙医生：（在电话那头）好的，我这边马上对剩余血液进行封存和检测，你们先对患者进行紧急处理，我随后会带相关人员和设备过来。

刘护士长：（放下电话）李医生，输血科孙医生说马上对剩余血液封存检测，他们随后就到。

场景二：紧急处理与病情评估

李医生：（对麻醉医生）赵医生，给患者吸氧，监测血氧饱和度。

赵医生：（迅速操作）已经给患者吸氧，血氧饱和度监测中。

李医生：（对巡回护士）王护士，测量患者体温，准备抽取血标本。

王护士：（执行操作）体温38.5℃，血标本已抽取。

李医生：刘护士长，将抽取的血标本尽快送到输血科进行相关检验，包括血型鉴定、交叉配血试验、血常规、凝血功能等。

刘护士长：（接过血标本）好的，我马上安排人送过去。（安排一名护士送血标本）

（此时，输血科孙医生带着助手赶到手术室。）

孙医生：（查看患者情况）患者目前情况怎么样？

李医生：血压下降，心率加快，体温升高，出现寒颤，已经停止输血，更换了生理盐水通路，血标本也已经抽取送去你们科室检测。

孙医生：（查看剩余血液及输血装置）我们先把剩余的血液和输血装置带回去进一步检测分析。（和助手一起将剩余血液和输血装置封存带走）

场景三：多学科会诊与治疗决策

（医院启动多学科会诊机制，内科、外科、检验科等相关专家迅速赶到手术室。）

李医生：（向专家们介绍情况）各位专家，患者张XX在手术输血过程中出现了输血反应，目前生命体征不稳定，血压80/50mmHg，心率120次/分，体温38.5℃，已经停止输血，采取了一些紧急处理措施，血标本已送去输血科检测。

内科专家：（查看患者情况）从目前症状来看，可能是急性溶血性输血反应或者过敏反应，需要等输血科的检测结果进一步明确。现在要先进行抗休克治疗，补充血容量，使用血管活性药物维持血压。

外科专家：（分析病情）在抗休克的同时，要密切观察患者手术创口的情况，防止出现出血加重等并发症。

检验科专家：（提出建议）等输血科检测结果出来后，我们检验科可以进一步做一些相关的免疫指标检测，协助明确病因。

李医生：（总结）好的，根据各位专家的建议，我们先进行抗休克治疗，赵医生你负责调整药物维持血压，王护士继续补充血容量，刘护士长负责与输血科和检验科保持密切联系，及时反馈检测结果。

（经过一段时间的治疗和观察，患者的生命体征逐渐趋于平稳。）

赵医生：（汇报）李医生，患者血压回升到100/60mmHg，心率降至100次/分，体温也有所下降。

李医生：（欣慰）好的，继续密切观察，等输血科和检验科的检测结果出来后再做进一步的治疗方案调整。

场景四：原因分析与总结改进

（输血科和检验科的检测结果陆续出来，经过分析，确定此次输血反应是由于血型鉴定错误导致的急性溶血性输血反应。）

医院组织了相关人员召开总结会议。

院长：（严肃）这次输血反应事件给患者带来了严重的伤害，我们必须深刻反思。孙医生，你先介绍一下血型鉴定错误的具体原因。

孙医生：（惭愧）经过调查，是我们输血科的工作人员在操作过程中疏忽，没有严格按照操作规程进行血型鉴定，导致血型判断错误，从而发放了错误血型的血液。

李医生：（发言）我们手术室在输血前也存在一定的问题，虽然按照常规流程进行了核对，但没有