某某县人民医院手术室科发生输血反应应急预案演练脚本.docxVIP

某某县人民医院手术室科发生输血反应应急预案演练脚本

角色：

1.患者：因外伤导致失血，需进行输血治疗。

2.主刀医生：负责手术的整体操作和决策。

3.巡回护士：负责手术间的物品供应、协助医生和护士的工作，以及与外界的沟通协调。

4.器械护士：负责手术器械的传递和管理。

5.麻醉医生：负责患者的麻醉管理和生命体征监测。

6.输血科医生：负责血液的发放和输血相关问题的专业指导。

7.护士长：负责手术室护理工作的管理和协调，参与应急处理。

场景一：手术输血进行时

时间：上午9点

地点：某某县人民医院手术室

[手术室里，手术正在紧张进行，患者因外伤失血，需要输血治疗。巡回护士从输血科取回配好的血液，与麻醉医生一起严格核对患者信息、血型、血袋信息等，确认无误后，开始为患者输血。]

巡回护士：（拿起血袋，核对信息后对麻醉医生说）医生，血液信息核对无误，可以开始输血了。

麻醉医生：（点头）好，开始吧。密切观察患者生命体征。

[输血开始几分钟后，患者突然出现烦躁不安，呼吸急促的症状。]

麻醉医生：（立刻警觉，查看患者生命体征）血压下降，心率加快，患者出现异常反应，可能是输血反应，快通知主刀医生和护士长。

巡回护士：（迅速跑向门口，大声呼喊）主刀医生、护士长，患者出现输血反应了！

场景二：启动应急预案

时间：上午9点05分

地点：手术室

[主刀医生和护士长迅速赶到患者身边。]

主刀医生：（冷静地查看患者情况）立刻停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

巡回护士：（迅速执行医嘱，停止输血，更换输液器）已经停止输血，生理盐水通路已建立。

护士长：（对巡回护士说）马上通知输血科医生，告知患者出现输血反应的情况，让他们尽快派人过来。

巡回护士：（拿起电话）喂，输血科吗？我们手术室3号手术间患者输血过程中出现反应，麻烦你们赶紧派人过来。

主刀医生：（对麻醉医生）密切监测患者生命体征，做好记录。

麻醉医生：（专注地盯着监护仪）好的，血压持续下降，心率120次/分，呼吸30次/分。

[器械护士在一旁协助巡回护士整理物品，保持手术区域的整洁和有序。]

场景三：初步处理与评估

时间：上午9点10分

地点：手术室

[输血科医生匆匆赶到手术室。]

输血科医生：（查看患者情况和血袋信息）先抽取患者血样，做相关检查，包括血型复查、抗体筛查、直接抗人球蛋白试验等。

巡回护士：（迅速抽取血样）血样已抽取，马上送检。

主刀医生：（与输血科医生交流）目前患者血压不稳定，呼吸急促，我们先进行对症处理，给予吸氧、应用升压药物。

麻醉医生：（执行医嘱，给予吸氧，静脉注射升压药物）吸氧已开启，升压药物已注射。

护士长：（组织护士清理现场，将剩余血液和输血器具妥善保存）把这些都保存好，等会儿作为检验的依据。

[大家各司其职，紧张而有序地进行着各项处理工作，密切观察患者的病情变化。]

场景四：进一步检查与诊断

时间：上午9点30分

地点：手术室及检验科

[检验科传来消息，各项检查结果陆续出来。]

巡回护士：（接到检验科电话后汇报）医生，血型复查结果与之前一致，直接抗人球蛋白试验阳性，初步判断是免疫性输血反应。

输血科医生：（分析结果）结合患者症状和检查结果，考虑是急性溶血性输血反应。我们要根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案。

主刀医生：（召集大家讨论）目前患者病情危急，我们要积极纠正休克，保护肾功能，维持水电解质平衡。给予大量补液、利尿，必要时进行血液透析。

麻醉医生：（点头）好的，我会密切监测患者的出入量和生命体征变化。

护士长：（安排护士准备相关药物和设备）准备好补液药物、利尿剂，联系肾内科，做好血液透析的准备。

场景五：治疗与观察

时间：上午10点

地点：手术室

[大家按照治疗方案开始行动。巡回护士快速为患者补液，麻醉医生调整药物剂量，密切观察患者的反应。]

巡回护士：（一边操作一边汇报）已经开始大量补液，速度为每分钟150滴。

麻醉医生：（观察监护仪）血压有所回升，心率逐渐下降，目前生命体征有好转迹象。

主刀医生：（查看患者情况）继续观察，根据患者的尿量和肾功能指标调整治疗方案。

[时间一分一秒过去，大家都紧紧盯着患者的情况，不敢有丝毫懈怠。]

场景六：病情稳定与总结

时间：上午11点

地点：手术室

[经过一个小时的积极治疗，患者的病情逐渐稳定下来。血压恢复正常，心率和呼吸也趋于平稳。]

麻醉医生：（兴奋地汇报）医生，患者生命体征稳定，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。

主刀医生：（欣慰地点头）好，继续观察一段时间，确保患者安全。

护士长：（组织护士进行术后整理工作）大家把物品归位，做好记录。

[手术结束后，全体人员在会议室进行总结。]

主刀医生：（总结发言）这次输血反应