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《成人非重症住院患者高血糖管理：

糖尿病DiabetesTES临床实践指南》解读Update

糖尿病

学术

学术前沿

仅供医疗卫生专业人士参考

成人非重症住院患者中，糖尿病和新发血糖升高者超30%

◆一项统计了亚特兰大的一家医疗中心1998年7月到10月的全部住院患者(n=1886)的血糖情况显示，院内血糖升高者达38%。12%26%新发血糖升高糖尿病

◆一项统计了亚特兰大的一家医疗中心1998年7月到10月的全部住

院患者(n=1886)的血糖情况显示，院内血糖升高者达38%。

12%

26%

·住院高血糖定义：FPG7.8mmol/L或随机血糖11.1mmol/L

◆美国最大规模住院血糖控制情况调查显示ICU和非ICU的住院高血

糖患病率分别为32.3%和32.0%2。

50%

高

高血糖患病率(%(

40%

32.2%32.0%

32.2%

30%

20%

10%

0%

ICU非ICU

·在575家医院进行，纳入4919万名住院患者(2009年2月-12月)

·住院高血糖定义：BG10mmol/L

ICU:Intensivecareunit(重症监护室)

1.UmpierrezGE,etal.JClinEndocrinolMetab.2002Mar;87(3):978-82.2.SwansonCM,etal.EndocrPract.2011;17:853-861.

血糖升高增加住院相关的并发症及死亡率

◆

◆一项统计了亚特兰大的一家医疗中心1998年7月1日到10月的全部住院患者(n=1886)的血糖情况显示，住院患者新发血糖升高组的平均住院日、总死亡率都高于血糖正常组，并且出院后转看护中心及需家庭看护的比例升高。在亚组分析非重症住院患者中，新发血糖升高组和糖

尿病组患者的死亡率均高于血糖正常组1。

新发血糖升高

糖尿病

血糖正常

平均住院日(天)9±0.7a,b

5.5±0.2

4.5±0.1

死亡率(%)16a,b

出院

3

1.7

回家(%)56a,b

74a,b

84

转看护中心

(%)

20a

15C

10

需家庭护理

(%)

8d

9c

4

数据以均数±标准差显示。

ap0.001VS血糖正常组；bp0.001VS糖尿病组；

cp0.001VS血糖正常组；dp0.001VS血糖正常组。

非重症住院患者死亡率

10%

1.7%

0.8%

血糖正常糖尿病新发血糖升高

1.UmpierrezGE,etal.JClinEndocrinolMetab.2002Mar;87(3):978-82

2012和2022年TES发表：成人非重症住院患者高血糖管理临床实践指南

第一版：全面介绍非重症住院患者血糖管理两版指南推荐方法一致第二版：针对10大要点进行

第一版：全面介绍非重症住

院患者血糖管理

两版指南推荐方法一致

成人非重症住院患者高血糖管理：TES临床实践指南1(2012)5PECIALFEATURE推荐类别2

成人非重症住院患者高血糖

管理：TES临床实践指南1

(2012)

5PECIALFEATURE

推荐类别

2

推荐强度

可选择：“我们建议…”获益与风险紧密相关

强烈：“我们推荐…”获益明显大于风险强烈

ManagementofHyperglycemiainHospitalized

PatientsinNon-CriticalCareSetting:AnEndocrine

SocietyClinicalPracticeGuideline

os-

JaneISeley,andGreeitVandenBerghe

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