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医院护理部2026年工作计划例文

2026年，医院护理部将以“患者安全零容忍、专业价值可感知、护士幸福可衡量”为年度总纲，把“高质量、可持续、有温度”写进每一项制度、每一次交接、每一句问候。全年围绕“一条主线、两大引擎、三项改革、四大品牌、五项攻坚”展开，所有指标全部量化到周、责任到人、数据上墙，用护理语言把战略解码成护士听得懂、做得到、愿意做的日常动作。

一、一条主线：以护理质量敏感指标为核心的闭环管理

1.指标再精炼。在2025年原有18项敏感指标基础上，删除“口服药差错率”等3项滞后指标，新增“血管内导管相关皮肤损伤发生率”“术后48小时急性疼痛控制失败率”“住院患者早期活动执行率”3项前瞻性指标，形成“18+3”护理质量雷达图。雷达图每周一8:00自动推送至护理部微信群，红点指标即视为“一级火警”，24小时内启动RCA（根因分析）。

2.数据再下沉。把指标拆成“病区—护理组—责任护士”三级驾驶舱，护士在PDA端可实时查看本人本组数据排名，系统自动生成“进步之星”“预警之星”两枚电子勋章，勋章与绩效、评优、外出进修资格直接挂钩，彻底告别“年底算总账”。

3.闭环再缩短。建立“床边—系统—例会”三级反馈：①责任护士在床边使用PDA扫码，异常数据30秒内弹窗提醒；②护理信息系统每日19:00自动生成《24小时护理质量简报》，推送至护士长邮箱；③每周三下午“护理质量下午茶”，用世界咖啡形式讨论本周红点指标，现场写出“5W1H”整改单，指定“整改保姆”，次周三复查，形成“7日闭环”。

二、两大引擎：数字护理与科研转化

（一）数字护理引擎

1.全院上线“护理数字孪生”1.0版，把病区三维建模与实时物联数据融合，护士在护士站大屏即可看到“虚拟病房”，红色小人代表跌倒高风险患者，黄色小人代表出血风险，绿色代表普通患者，点击小人可穿透到具体护理记录。

2.试点“语音+AI”生成交接班记录，夜班护士用蓝牙耳机口述，AI在2分钟内生成结构化交班表，准确率96.7%，节省文书时间35%。

3.与信息科共建“护理数据湖”，打通HIS、LIS、PACS、EMR、护理系统、物联网设备六类数据，形成“护理大数据资产目录”，全年完成数据治理120万条，为后续科研、质量改进提供干净、完整、可追溯的数据底库。

（二）科研转化引擎

1.设立“护理科研门诊”，每周四下午由具有研究生导师资格的护士长坐诊，帮助护士把临床问题凝练成PICOS问题，全年辅导课题立项书112份，院内立项58项，市厅级立项21项，省部级立项6项。

2.打造“1+3”科研孵化路径：1个护理科研中心统筹资源，3个专科护理小组（伤口造口、静脉治疗、糖尿病教育）提供病例和数据，形成“临床问题—科研假设—数据验证—指南反哺”闭环。

3.与高校共建“护理转化医学实验室”，全年发表SCI8篇、核心期刊23篇，授权发明专利3项、实用新型12项，实现专利转化收益118万元，其中“一次性可调式鼻胃管固定器”已在省内6家医院落地，患者鼻部压疮发生率下降42%。

三、三项改革：岗位、绩效、教学

（一）岗位改革

1.建立“临床护理专家—专科护士—全科护士—基础护士”四级进阶路径，每一级设置“门槛条件+年度积分+同行评议”三维评价，打破“年资论”。

2.新设“夜班护理师”岗位，固定夜班满3年、积分达标即可申报，享受“夜班护理师津贴”每月1200元，并可优先申报省级专科护士培训，全年共评聘32人，夜班离职率由11.2%降至4.6%。

3.试点“护理合伙人”制度，在ICU、血液净化中心两个单元实行“护士+护理员”团队承包，护理部按单元CMI、床位使用率、患者满意度三维系数打包付费，团队自主分配，人均月收入上浮18%，患者满意度提升7个百分点。

（二）绩效改革

1.把绩效拆成“基础工作量、质量敏感指标、患者体验、科研教学、成本控制”五维，权重分别为30、25、20、15、10，用护理信息系统自动抓取数据，月底一键生成，护士可在手机端实时查询，彻底告别“拍脑袋”。

2.引入“DRG护理点数”，以护理强度分级（NAS）为基准，结合DRG权重，形成“护理点数=NAS×DRG权重×护理难度系数”，同一DRG组内，护理难度越高点数越高，引导护士主动收治疑难重症。

3.设立“护理成本节约奖”，对一次性耗材、药品、办公用品实行“单元包干”，节约部分按30%返还科室，全年累计节约耗材费用267万元，其中40%用于护士旅游基金，护士幸福感指数提升9个百分点。

（三）教学改革

1.建立“床边教学—模拟教学—线上教学”三位一体新护士培训体系，新护士入职后先进行2周模拟教学，考核合格后再进入床边教学，全年新护士首次执业考