拟任公共卫生科副科长的谈心谈话.docxVIP

拟任公共卫生科副科长的谈心谈话

张局长，今天您找我谈心，我特别珍惜这个机会。说实话，得知组织拟提名我担任公共卫生科副科长时，我既感到振奋，又有沉甸甸的压力。公共卫生科是全局的“前哨科室”，直接关系到全区近80万居民的健康屏障是否牢固，关系到重大公共卫生事件能否快速响应，更关系到“健康XX”战略在基层的落地成效。作为在疾控中心工作了12年、在公卫一线摸爬滚打过来的“老兵”，我想结合这些年的实践体会，把对岗位的认识、对未来工作的思考，以及自身的不足和改进方向，向您掏掏心窝子。

一、对公共卫生科副科长岗位的核心认知

公共卫生工作的特殊性，决定了这个岗位必须同时具备“望远镜”和“显微镜”两种视角。所谓“望远镜”，是要跳出日常事务，从全区卫生健康事业发展全局、从应对老龄化社会慢性病高发、从城镇化进程中流动人口健康管理等宏观维度，去谋划公卫服务的前瞻性布局；所谓“显微镜”，是要沉到社区、村卫生室、企业车间这些“神经末梢”，去发现疫苗接种的“最后一公里”堵点、重点人群健康档案的动态更新漏洞、基层公卫人员的能力短板。

具体到岗位职责，我理解副科长的角色是“执行者”“协调者”和“补位者”的统一。作为执行者，要把上级关于基本公共卫生服务、重大疾病防控、应急处置等政策要求，转化为可操作的任务清单，确保每项指标有抓手、有进度、有考核；作为协调者，要打通疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、民营医院之间的信息壁垒，比如在传染病监测中，不能只靠疾控中心的实验室数据，还要推动基层医疗机构主动上报可疑病例，形成“监测-预警-处置”的闭环；作为补位者，科长统筹全盘时，我要聚焦具体战线，比如在疫情防控转入常态化后，科长可能更多关注体系建设，我就要重点抓疫苗接种覆盖率提升、重点场所防控指南的落地督导，确保日常工作不断档。

这些年参与的几次大考，让我更深刻体会到岗位的责任分量。2020年疫情初期，我在流调组连续48小时没合眼，跟着老科长跑遍了12个社区，那时就明白：公卫人的一个数据偏差，可能导致防控范围扩大；2022年全区流感季，我们推动“一老一小”疫苗接种进社区、进学校，最终将重症率控制在0.3%以下，这让我坚信：公卫工作的“防”字诀，能实实在在减少群众的病痛；去年参与创建国家卫生城市，我们用3个月时间整改了237处重点场所卫生隐患，这个过程让我意识到：公卫不是“冷门科室”，而是群众看得见、摸得着的民生工程。

二、当前公共卫生工作的重点难点与破题思路

结合全区实际，我认为未来一段时期需要重点攻坚五个方面，其中有些是长期积累的“硬骨头”，有些是新形势下出现的“新课题”。

第一，常态化疫情防控的精准化与长效化。“乙类乙管”后，防控重心从“防感染”转向“防重症、降风险”，但这不意味着压力减轻。从监测数据看，我区60岁以上老人疫苗全程接种率虽达92%，但加强针接种率仅78%，农村地区留守老人的接种率更低；基层医疗机构的重症识别能力仍有缺口，去年冬季流感叠加新冠期间，有3家社区卫生服务中心因误判重症病例，导致转运延迟。下一步，我打算从三方面发力：一是建立“重点人群动态台账”，联合民政、社区网格员每月更新65岁以上老人、基础病患者等8类人群的健康状态，确保一旦出现异常能4小时内响应；二是开展“基层医生能力提升计划”，每季度组织呼吸科、重症医学科专家到社区坐诊带教，重点培训氧饱和度监测、早期重症识别等技能；三是推动“疫苗接种便利化”，在农村地区设置流动接种车，在社区卫生服务中心开设“夜间接种专场”，力争年底前60岁以上老人加强针接种率提升至85%。

第二，慢性病综合防控的提质增效。我区高血压患者约12万，糖尿病患者4.2万，但规范管理率仅63%，并发症发生率比全省平均水平高2个百分点。问题主要出在“防、治、管”脱节：基层医生重诊疗轻管理，家庭医生签约存在“重签约轻服务”现象；患者自我管理意识薄弱，很多人测了血压却不会看数值，吃了药也不规律随访。我计划推动“三位一体”模式：一是“防”在前端，联合教育、工会开展“健康素养进社区”活动，针对机关干部、企业职工、退休老人分类设计课程，比如给上班族讲“办公室10分钟运动法”，给老人讲“合理用药误区”；二是“治”在精准，推动二级以上医院与社区卫生服务中心建立“慢病管理联盟”，比如区人民医院的内分泌科每周固定半天到社区坐诊，指导调整用药方案；三是“管”在长效，开发“健康XX”小程序，让患者能在线查询自己的血压、血糖趋势图，家庭医生通过后台可以看到签约患者的指标异常预警，实现“患者-医生-平台”三方互动。

第三，基层公卫服务能力的系统性提升。目前全区17个乡镇卫生院中，有5家的公卫科只有2名专职人员，且年龄普遍在45岁以上，年轻骨干留不住、专业培训跟不上的问题突出。去年调研发现，某镇公卫医生连“居民健