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狂犬病疫苗接种知情同意书

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患病，主要通过携带病毒的动物（如犬、猫、蝙蝠等）咬伤、抓伤或黏膜接触传播。一旦出现临床症状，死亡率几乎100%，是目前已知最凶险的传染病之一。为帮助您全面了解狂犬病疫苗接种的相关信息，保障您的健康权益，请您仔细阅读以下内容，并在充分理解后自主决定是否接种。

一、狂犬病疫苗的基本信息

狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段，通过刺激机体产生抗狂犬病病毒的中和抗体，达到预防感染的目的。目前我国使用的狂犬病疫苗均为细胞培养疫苗，包括人二倍体细胞疫苗（HDCV）、vero细胞疫苗（VeroCV）和地鼠肾细胞疫苗（PHKCV）等类型。不同类型疫苗的免疫原性、不良反应发生率及接种程序略有差异，但均经国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，符合《中华人民共和国药典》标准，安全性和有效性已通过严格的临床试验验证。

疫苗的主要成分包括灭活的狂犬病病毒抗原、缓冲液、防腐剂（如硫柳汞，部分疫苗不含）及稳定剂等。疫苗需在2-8℃避光保存，运输及储存过程中需严格遵循冷链管理要求，以确保疫苗效价。

二、接种对象与接种时机

狂犬病疫苗接种分为暴露前预防（未被动物致伤前的预防性接种）和暴露后预防（被动物致伤后的紧急接种）两种情形：

1.暴露前预防

适用于狂犬病高暴露风险人群，包括：

-狂犬病疫苗生产、检测及研究人员；

-动物饲养员、兽医、动物防疫人员；

-经常接触野生动物的林业工作者；

-前往狂犬病流行地区（如非洲、亚洲部分国家）的长期旅行者；

-其他自愿要求接种的高风险个体。

暴露前预防的免疫程序为：第0天、第7天、第21天（或28天）各接种1剂，共3剂。完成全程接种后，建议每2-3年进行一次抗体检测（如中和抗体滴度＜0.5IU/mL），必要时加强接种1剂。

2.暴露后预防

适用于被可疑动物致伤的人群，包括：

-被犬、猫、蝙蝠等哺乳动物咬伤、抓伤（无论是否出血）；

-黏膜（如眼、鼻、口腔）或破损皮肤接触动物唾液、组织；

-开放性伤口被动物舔舐或污染。

暴露后预防需遵循“及时、全程、规范”原则，接种时机直接影响预防效果。根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，暴露后处置流程如下：

-I级暴露（接触或喂养动物，完好皮肤被舔舐）：无需接种疫苗，但需彻底清洗接触部位。

-II级暴露（裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤）：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂消毒，24小时内接种首剂狂犬病疫苗，全程接种5剂（第0、3、7、14、28天）或4剂（“2-1-1”程序：第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂）。

-III级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，破损皮肤被舔舐，黏膜被动物体液污染）：除上述伤口处理和疫苗接种外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白），以快速提供短期保护，被动免疫制剂与首剂疫苗的接种时间间隔不超过7天。

三、接种前需主动告知的健康信息

为确保接种安全，受种者或其监护人需在接种前如实告知以下情况：

1.过敏史：是否对疫苗成分（如鸡胚蛋白、庆大霉素等抗生素、硫柳汞等防腐剂）或其他生物制品有过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）；

2.近期健康状况：是否患有急性疾病（如感冒发热、肺炎）、慢性疾病急性发作（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒）；

3.免疫功能状态：是否存在免疫缺陷（如HIV感染、恶性肿瘤）、正在接受免疫抑制治疗（如化疗、激素治疗、免疫抑制剂）；

4.妊娠或哺乳情况：是否处于妊娠期或哺乳期；

5.其他：近期是否接种过其他疫苗（如新冠疫苗、流感疫苗），是否有癫痫等神经系统疾病史。

若隐瞒上述信息，可能导致不良反应加重或疫苗免疫失败。

四、接种后可能出现的不良反应及应对措施

狂犬病疫苗总体安全性良好，但由于个体差异，部分受种者可能出现以下反应：

1.常见不良反应（发生率＞1%）

-局部反应：接种部位红肿、疼痛、硬结，通常直径＜5cm，持续1-3天可自行缓解，无需特殊处理；若红肿范围扩大或疼痛加剧，可局部冷敷（避免冻伤）。

-全身反应：低热（体温＜38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛，多为自限性，注意休息、多饮水即可；若体温≥38.5℃或持续超过48小时，可服用对乙酰氨基酚等退热药物（避免使用阿司匹林）。

2.偶见不良反应（发生率0.1%-1%）

-过敏反应：皮疹（如荨麻疹）、